Dystonické třes: Definice, klinické spektrum onemocnění, patofyziologie a léčba Sarma N, Pandey S – Ann Mov Poruch

RECENZE ČLÁNKY

Rok : 2018 | Objem : 1 | Issue : 1 | Stránka : 2-7

Dystonické třes: Definice, klinické spektrum onemocnění, patofyziologie a léčba
Neelav Sarma, Sanjay Pandey
Oddělení Neurologie, Govind Ballabh Kalhoty Institut Postgraduálního Vzdělávání a Výzkum, Nové Dillí, Indie

Datum Publikace na internetu 24-Dec-2018

Korespondenční Adresa:
Prof. Sanjay Pandey
Oddělení Neurologie, Akademické Blok, Pokoj Ne. 507, Govind Ballabh Kalhoty Institut Postgraduálního Vzdělávání a Výzkum, Nové Dillí 110002
Indie

Zdroj Podpory: Žádný Střet Zájmů: Žádný

DOI: 10.4103/AOMD.AOMD_6_18

Abstraktní

Třes je nyní považován za důležitou fenotypové rys dystonie. Tremor v dystonii je dvou typů: dystonické třes, třes, kde se vyskytuje na stejném místě, která zahrnuje dystonie, tremor asociovaný s dystonií, kde třes se vyskytuje na jiném místě, než které zahrnuje dystonické regionu. Může být zjištěno, že pacient má obě podmínky společně, a různé syndromy jsou odděleny z klinických důvodů. Cílem tohoto přehledu bylo diskutovat o definici, klinické spektrum, patofyziologie, a léčba dystonického třesu.

klíčová slova: dystonie, skenování bez důkazu dopaminergního deficitu, třes

jak citovat tento článek:
Sarma N, Pandey s. Dystonický třes: definice, klinické spektrum, patofyziologie a léčba. Ann Mov Poruch 2018;1:2-7

Úvod

2013 konsensus aktualizace má definovanými dystonie jako „hnutí porucha charakterizovaná trvalé nebo intermitentní svalové kontrakce, což způsobuje abnormální, často se opakující, pohyby, držení těla, nebo obojí.“Dystonické pohyby byly popsány jako vzorované, kroucené a třesavé. Dystonie byla klasifikována podle dvou hlavních os: osa 1 zahrnuje klinické charakteristiky, zatímco osa 2 sestává z etiologie. Kromě popisu dystonické pohyby mají chvějící se složkou, mají také popsáno dystonické třes, také byl popsán jako kmitavý, rytmické, i když často nestálý, vzorované pohyb produkován dystonické kontrakce svalů. Nebylo však vymezeno, zda je třes doprovázející dystonii rozšířením fenotypové prezentace nebo je to samostatná entita sama o sobě.
prohlášení o konsensu z roku 2017 o třesu definuje třes jako “ nedobrovolný, rytmický, oscilační pohyb části těla.“Podobně jako u dystonie toto prohlášení o konsensu klasifikovalo třes ve dvou hlavních osách: osa 1 zahrnuje klinické rysy, zatímco osa 2 zahrnuje etiologii. Tremor je klasifikován na základě aktivačních podmínek jako odpočinek nebo akce. Ten zahrnuje posturální, kinetické (jednoduché a záměrné), specifické pro daný úkol a izometrické třesy. Ačkoli třes v dystonii lze klinicky odlišit od esenciálního třesu izolovaně, dystonie může být přítomna u 12% -47% pacientů s esenciálním třesem., Nedávné konsensuální prohlášení společnosti Movement Disorder Society definovalo esenciální třes s pochybným dystonickým pózováním jako syndrom esenciálního třesu plus. Nicméně, to může také být vhodné také definovat, kdy nevolat dystonické pózování diskutabilní, protože do té doby tam musí být vždy situace, kdy bude obtížné odlišit esenciální tremor plus a dystonické třes syndromy.

Klasifikace Třes u Dystonie

Podle 2017 konsensus prohlášení Poruchy Pohybu Společnosti, dystonické třes syndromy jsou třes syndromy kombinující třes a dystonie jako vedoucí neurologické příznaky. Třes u dystonie je ze dvou typů: dystonické třes, třes, kde se vyskytuje na stejném místě, která zahrnuje dystonie, tremor asociovaný s dystonií (TAD), kde třes se vyskytuje na jiném místě, než které zahrnuje dystonické regionu. Může být zjištěno, že pacient má obě podmínky společně, a různé syndromy jsou odděleny z klinických důvodů.

Epidemiologie

prevalence třes u dystonie byla popsána leží mezi 14% a 86.67% v různých studiích. Bylo zjištěno, že Tremor je častější u pacientů s dystonií s pozdním nástupem, u pacientů s cervikální dystonií a u pacientů se segmentální / multifokální dystonií. Ve studiích bylo zjištěno, že až čtyři pětiny pacientů s třesem s dystonií mají dystonii před třesem. Tremor v dystonii je převážně akčního typu (obvykle posturální nebo kinetický) a klidový třes je považován za nejméně převládající. Nedávná italská studie však zjistila, že klidový třes je přítomen u přibližně 32% pacientů, kteří mají třes v dystonii. Abychom poskytli indickou perspektivu, vyšetřili jsme 90 pacientů s dystonií a zjistili jsme, že třes je přítomen u přibližně 45,5% (41) pacientů. Tremor byl nejčastější u multifokální a segmentální dystonie a většina pacientů měla kombinaci dystonického třesu a třesu v dystonii. Klidový třes byl nalezen u 9 z těchto 41 pacientů.

Klinické Rysy

Třes u dystonie bývá hrubé, nepravidelné a asymetrické; s trhavé složky; a je obvykle jednostranná. Fenotypový projev třesu v dystonii může někdy zmást lékaře s určitými dalšími stavy . Jak již bylo zmíněno dříve, dystonie v esenciálním třesu je poměrně častým jevem a lékař to může zaměnit s TAD. Esenciální třes je obvykle bilaterální a symetrický. Vlastnosti třesu v dystonii, jako je smyslový trik, jev nulového bodu, směrová kvalita a nepravidelnost, jsou užitečné při odlišení od esenciálního třesu. Třes hlavy v esenciálním třesu lze odlišit od třesu v dystonii pozorováním přetrvávání třesu v poloze vleže, což je pravděpodobnější u druhého. Hlasový třes v dystonii lze odlišit od esenciálního třesu jeho zmizením během zpěvu a emocionální řeči.

Obrázek 1: Diferenciální diagnostika dystonického třesu a třesu spojeného s dystonií. SWEDD = Skenování bez důkazů dopaminergní deficit
Klikněte zde pro zobrazení

Dystonie myoklonus je stav, skládající se z dystonie ve formě cervikální dystonie a spisovatel křeč spolu s myoklonus zahrnující trup a paže. U pacientů s těmito stavy se může při psaní vyvinout jemné myoklonické trhnutí, což je podobné TAD nebo dystonickému třesu. Ačkoli tento stav reaguje na alkohol, někdy může být obtížné rozlišit mezi nimi. Povrchová elektromyografie odhaluje delší výbuchy v TAD ve srovnání s dystonií myoklonus.

Pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří mají fokální dystonie spolu s klidový třes může být zmatený, klinicky s těmi, kteří mají třes u dystonie. Kromě toho může pomalost způsobená dystonií napodobovat bradykinezi Parkinsonovy choroby. Jak již bylo zmíněno dříve, třes v dystonii je výraznější během působení, zatímco třes Parkinsonovy choroby je převážně v klidu. Reemergence třesu se vyskytuje zejména u Parkinsonovy choroby; totéž však lze nalézt také zřídka při třesu v dystonii. Izolovaný třes hlavy naznačuje více třesu v dystonii, zatímco přítomnost třesu rtů a čelistí naznačuje Parkinsonovu chorobu. Pacienti s Parkinsonovou chorobou mají mikrografii, zatímco pacienti s třesem v dystonii mají makrografii. Jiné související faktory třesu v dystonii, jako je nulový bod a smyslový trik, chybí u pacientů s Parkinsonovou chorobou.
určitá skupina pacientů může současné s asymetrickým odpočívá ruku třes, poruchy paže swing a obličeje hypomimia nebo třes čelisti, ale bez důkazů o bradykineze. Mohou být zpočátku misdiagnosed jako případy Parkinsonovy nemoci; nicméně, dopamin transporter single-photon emission computed tomografie (DaT-SPECT) vyšetření jsou normální u těchto pacientů a takový stav je popsán jako SWEDDs (skeny bez důkazů pro dopaminergní deficit). Pacienti označeni jako SWEDDs by neměli být vždy považováni za stejné jako pacienti s třesem v dystonii. Nedávná retrospektivní studie přehodnotila SPECT skeny 10 pacienti, kteří byli dříve označeni jako SWEDDs a našli 9 z 10 skeny jsou mimo normální limity. Diagnóza SWEDDs by proto měla být provedena po důkladném klinickém a zobrazovacím vyhodnocení.

Patofyziologie

patogeneze dystonické třes byl zapletený se vyskytují v důsledku ztráty inhibice na kortikální, subkortikální a spinální úrovně, podobně jako dystonie. Tato ztráta inhibice vede k nerovnováze přímých a nepřímých drah v bazálních gangliích, což vede k nadměrnému stimulačnímu výkonu. Předpokládá se, že cerebellum hraje roli v patogenezi třesu v dystonii. Předpokládá se, že mozeček může mít vliv na kortikální excitabilitu a somatosenzorické funkce. Defazio et al. navrhli dysfunkci v výbuchu mozkových neuronů, která je zodpovědná za pacienty s třesem v dystonii. Zapojení cerebelárního obvodu bylo demonstrováno elektrofyziologicky pomocí reflexu blikání. Studie provedená křivka obnovy reflexu mrknutí u pacientů s cervikální dystonií s třesem a bez něj. Pacienti s cervikální dystonií s třesem vykazovali snížený počet podmíněných odpovědí v paradigmatu klasického kondicionování eyeblink, který byl zprostředkován cerebellum. To naznačuje, že cerebelární dysfunkce může určit přítomnost třesu v dystonii. Na základě pozorování u pacientů je thalamus také považován za důležité centrum třesu v dystonii. V cerebello-ponto-thalamické dráhy a kortiko-striato-ponto-thalamické smyčky dysfunkce mají také zjištěno, že způsobují třes u dystonie, pravděpodobně zvýšením thalamokortikální disku. Studie zahrnující funkční magnetické rezonance (MRI), voxel morphometry, a difúzně váženého zobrazování byla provedena u pacientů spastické dysfonie s a bez dystonické hlas třes. Našli pacientů spastické dysfonie s hlasem třes mít další abnormality ve středním frontálním laloku a mozečku, když ve srovnání s pacienty spastické dystonie bez hlasu třes. Dolní čelní gyrus a putaminální abnormality byly běžné v obou skupinách. To naznačuje, že třes v dystonii je rozšířené spektrum stejného chorobného procesu.

U dystonie může být obtížné odlišit třes od časné Parkinsonovy choroby, která se projevuje třesem a pózováním bez abnormality na MRI. DaT-SPECT nám pomáhá v této situaci, protože odhaluje asymetrické snížené vychytávání ve striatu u Parkinsonovy choroby a je normální u pacientů s třesem v dystonii. Existuje určitá skupina pacientů, nicméně, jak je uvedeno v „Klinické příznaky“ oddílu jako SWEDDs, kteří mají třes a sníženou ruku, swing, ale mají normální DaT skenování. Není však jasné, zda jsou pacienti se SWEDDs stejní jako třes v dystonii. Dlouhodobá následná studie 16 pacienti SWEDDs zjistili abnormální dat skeny u dvou pacientů po mezeře 5 let. To může naznačovat, že termín „SWEDDs“ obsahuje heterogenní skupinu pacientů, z nichž některé představují Parkinsonovu chorobu; to, zda jsou ostatní pacienti stejní jako třes v dystonii, je něco, co vyžaduje další vyhodnocení.
byla provedena průřezová zobrazovací studie porovnáním pacientů s dystonickým třesem s pacienty s esenciálním třesem. U pacientů s dystonickým třesem bylo zjištěno zesílení a zvýšení objemu šedé hmoty levé senzorimotorické kůry ve srovnání s pacienty s esenciálním třesem. Lze konstatovat, že třes v dystonii zahrnuje více hladin neuraxe, včetně kůry, subkortexu a cerebellum.
kromě strukturálního zobrazování nese třes v dystonii také elektrofyziologické rozdíly, které jej odlišují od esenciálního třesu. Studie reflexu blikání prokázaly abnormality v odpovědi R2 u pacientů s třesem v dystonii ve srovnání s pacienty s esenciálním třesem. Bylo zjištěno, že pacienti s třesem v dystonii mají vyšší práh Časové diskriminace a nižší práh pohybu Časové diskriminace ve srovnání s těmi, kteří mají esenciální třes. Podobně bylo zjištěno, že pacienti s třesem v dystonii mají abnormální somatosenzorický práh Časové diskriminace ve srovnání s pacienty s esenciálním třesem.

Genetické Formy Třes u Dystonie

Určité genetické formy dystonie bylo zjištěno, že mají třes jako prominentní klinické funkce. Dystonický třes hlavy byl popsán u pacientů s mutacemi DYT24 (ANO3) a dyt25 (GNAL)., Někteří pacienti s mutacemi DYT24 mohou mít třes jako jediný klinický projev. Nedávná genetická studie provedená u pacientů s cervikální dystonií zjistila třes v mutacích THAP1, TOR1 a GNAL. Také pacienti s mutacemi TOR1 a GNAL měli pozitivní rodinnou anamnézu třesu s absencí dystonie u členů rodiny. To může naznačovat hypotézu, že třes a dystonie jsou součástí jediného fenotypového spektra jednoho patologického procesu.

Sekundární Formy Třes u Dystonie

Třes u dystonie byla popsána, protože různé etiologie. Lausanne Mrtvice Registru popsal tři pacienti s dystonické třes rukou po mrtvici. Všichni tři pacienti měli thalamický infarkt. Dystonický třes byl také popsán po striatopallidových a thalamických mrtvicích. Sekundární cervikální dystonický třes byl také popsán u pacienta po japonské encefalitidě. MRI tohoto pacienta odhalila thalamické a pontinové léze. Existuje také kazuistika vývoje Holmesova třesu a fokální dystonie pravé horní končetiny po operaci gama nože levého thalamu pro arteriovenózní malformaci.

Léčba

Terapeutické možnosti jsou k dispozici pro třes u dystonie patří léky, botulotoxin, hluboká mozková stimulace (DBS), MR-provázený cíleným ultrazvukem (MRgFUS), a další postupy, např. transkutánní elektrická nervová stimulace. Nejsou však k dispozici žádné randomizované studie účinnosti léčiv a algoritmus léčby je založen na kazuistikách a odborném konsensu. Perorální léky dostupné pro léčbu zahrnují trihexyfenidyl, klonazepam, propranolol a tetrabenazin. Studii 25 pacientů dystonické třes léčeni léky našel odezvu pouze v 40% pacientů s nejlepší odpovědí je znázorněno anticholinergiky následuje propranolol.
třes v dystonii může mít dobrou odpověď na botulotoxin, zejména pokud jde o hlavu, čelist a hlasivky. Bylo také zjištěno, že botulotoxin je užitečný při primárním písemném třesu. Srovnávací studie u pacientů s cervikální dystonií zjistila lepší odpověď s botulotoxinem u pacientů, kteří také měli třes.
DBS je důležitou modalitou léčby třesu v dystonii, zejména v případech, které nereagují na konzervativní opatření. Zahrnuje elektrickou stimulaci specifických oblastí mozku elektrodami se subkutánně umístěným generátorem impulzů. Weby, které byly vyzkoušeny pro elektrické stimulace patří ventrointermediate (Vim) jádro thalamu, globus pallidus internus (GPi), a zona incerta. Retrospektivní studie hodnotící výsledek DBS u 10 pacientů zjistila nejlepší kontrolu třesu stimulací Vim, avšak s přetrvávající mírnou dystonií, zatímco u pacientů se stimulací GPi došlo k výraznému zlepšení dystonie a přibližně 50% zlepšení třesu.,
MRgFUS je nová ablativní technika bez řezu, která se úspěšně používá u pacientů s esenciálním třesem. Povzbudivé výsledky použití této techniky jsou hlášeny také při léčbě pacientů s dystonickým třesem. Nedávno, Fasano a kol. zveřejněny výsledky 6-měsíc single-zaslepená studie podávání zpráv jednostranné thalamotomy (Vim jádro dominantní hemisféry) s MRgFUS v šesti pacientů s třesem (tři s dystonické třes a tři s Parkinsonovou chorobou), jiné než esenciální třes. Všichni pacienti dosáhli trvalého zlepšení skóre kontralaterálního třesu.

i když tam žádné jednoznačné pokyny k léčbě třes u dystonie, to je navrhl, že pacient s rukou třes může být nejprve léčeni perorálními antidiabetiky, vzhledem k tomu, že u pacientů s čelisti, hlavy, tremor hlasivek mohou být léčeni botulotoxinem. Selhání reakce s těmito přístupy by mělo vyžadovat zvážení DBS. shrnuje terapeutické způsoby třesu v dystonii.

Tabulka 1: Léčbě třes u dystonie
Klikněte zde pro zobrazení

Závěr

Třes u dystonie je poměrně rozšířené onemocnění a je primárně klasifikovány jako to, zda k ní dojde ve stejném místě, jako dystonie, nebo jinde. Má tendenci být častěji posturální nebo kinetická a někdy v klidu. Lékaři musí být schopni identifikovat tuto entitu a oddělit ji od jiných běžných příčin třesu, jako je esenciální třes a Parkinsonova choroba. Přestože jsou k dispozici různé způsoby léčby, odpověď stále není zdaleka uspokojivá. Další výzkum je potřebný pro lepší pochopení patofyziologických procesů a na vývoj léčebných modalit, které mohou být snadno dostupné pro všechny pacienty.
finanční podpora a sponzorství
nulová.
střety zájmů
neexistují žádné střety zájmů.

Albanese, Bhatia K, Bressmane SB, Delong PANE, Fahn S., Fung VS, et al. Fenomenologie a klasifikace dystonie: konsensuální aktualizace. Mov Disord 2013; 1: 863-73.
Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, Elble RJ, Hallett M, Louis ED, et al.; Tremor Task Force of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Konsensuální prohlášení o klasifikaci třesů. Z pracovní skupiny pro třes Mezinárodní společnosti pro Parkinsonovy a pohybové poruchy. Mov Disord 2018; 1: 75-87.
Lou JS, Jankovic J. Esenciální tremor: Klinické koreláty u 350 pacientů. Neurologie 1991; 1: 234-8.
Baxter DW, Lal S. Esenciální tremor a dystonické syndrom. Adv Neurol 1979; 1: 373-7.
Pandey S, Sarma N. třes v dystonii. Parkinsonismus Relat Disord 2016; 1: 3-9.
Defazio G, Conte, Gigante AF, Fabbrini G, Berardelli. a. Je třes u dystonie a fenotypových vlastností dystonie? Neurologie 2015; 1: 1053-9.
Defazio G, Gigante AF, Abbruzzese G, Bentivoglio AR, Colosimo C, Esposito, M, et al. Tremor u primární dystonie s nástupem dospělých: Prevalence a související klinické příznaky. J Neurol Neurochirurgie Psychiatrie 2013; 1: 404-8.
Rudzińska M, Krawczyk M, Wojcik-Běžec M, Szczudlik A, Wasielewska Lilinka Třes associated with focal and segmental něco jiného. Neurol Neurochirurg Polovina 2013; 1: 223-31.
Gigante AF, Berardelli, Defazio G Rest třes in идиопатического adult začátku něco jiného. Eur J Neurol 2016;1: 935-9.
Pandey S, Sarma N. Třes in něco jiného: A cross-sectional study from India. Mov Disord Clin Pract 2017;1:858-63.
Jain S, Lo SE, Louis ed. Běžná nesprávná diagnóza běžné neurologické poruchy: jak špatně diagnostikujeme esenciální třes? Arch Neurol 2006; 1: 1100-4.
Agnew A, Frucht SJ, Louis ed. Tremor hlavy vleže: klinické srovnání esenciálního třesu a pacientů se spasmodickou torticollis. J Neurol Neurochirurgická Psychiatrie 2012; 1: 179-81.
Deuschl G, Bain P, Brin M Konsensus prohlášení poruchy pohybu společnosti na třes. Ad hoc Vědecký výbor. Mov Disord 1998; 1: 2-23.
Espay AJ, Chen R. Myoklonus. Contin Minneap Minn 2013; 1: 1264-86.
Hallett m. elektrofyziologické hodnocení pohybových poruch. V: Aminoff MJ, editor. Aminoffova elektrodiagnostika v klinické neurologii. 6.vydání. San Francisco, CA: Elsevier; 2011. s. 437-53.
Soumya s Sanjay P. přístup k pacientovi s třesem. Ann Indian Acad Neurol 2016; 1: 433-43.
Schneider SA, Edwards MJ, Mir P, Cordivari C, Štětka J., Dickson J, et al. Pacienti s dystonickým třesem, který se podobá parkinsonskému třesu, mají skeny bez důkazu dopaminergního deficitu (SWEDDs). Mov Disord 2007; 1: 2210-5.
Nicastro N, Garibotto V, Badoud S, Burkhard PR. Skenování bez důkazu dopaminergního deficitu: 10letá retrospektivní studie. Parkinsonismus Relat Disord 2016; 1: 53-8.
Quartarone, Hallett M Objevující pojmy ve fyziologickém základě dystonie. Mov Disord 2013; 1: 958-67.
Antelmi E, Di Stasio F, Rocchi L, Erro R, Liguori R, Ganos C, et al. Zhoršená oční blikání klasická kondice rozlišuje dystonické pacienty s třesem a bez něj. Parkinsonismus Relat Disord 2016; 1: 23-7.
Lehéricy S, Vidailhet M, Dormont D, Piérot L, Chiras J, Mazetti P, et al. Striatopalidní a thalamická dystonie. Magnetická rezonance anatomoklinická studie. Arch Neurol 1996; 1: 241-50.
Krystkowiak P, Martinat P, Defebvre L, Pruvo JP, Leys D, Destée A. Dystonie po striatopallidal a thalamu zdvih: Clinicoradiological korelace a patofyziologických mechanismů. J Neurol Neurochirurgická Psychiatrie 1998; 1: 703-8.
Kirke DN, Battistella G, Kumar V., Rubien-Thomas E, Choy M, Rumbach A. Neurální koreláty dystonické třes: Multimodální studie hlasového třesu v spasmodické dysfonii. Brain Imaging Behav 2017; 1: 166-75.
Holtbernd F, Eidelberg D. nástroj neuroimaging v diferenciální diagnostice parkinsonských syndromů. Semin Neurol 2014; 1: 202-9.
Bajaj N, Hauser RA, Grachev ID. Klinická užitečnost dopamin transporter single photon emission CT (DaT-SPECT) s (123I) ioflupan v diagnostice parkinsonských syndromů. J Neurol Neurochirurgie Psychiatrie 2013; 1: 1288-95.
Batla, Erro R, Stamelou M, Schneider SA, Schwingenschuh P, Ganos C, et al. Pacienti se skenováním bez důkazu dopaminergního deficitu: dlouhodobá následná studie. Mov Disord 2014; 1: 1820-5.
Cerasa, Nisticò R, Salsone M, Bono F, Salvino D, Morelli M, et al. Neuroanatomické koreláty dystonického třesu: průřezová studie. Parkinsonismus Relat Disord 2014; 1: 314-7.
Nisticò R, Pirritano D, Salsone M, Valentino P, Novellino F, Condino F, et al. Cyklus obnovy reflexu blikání u pacientů s dystonickým třesem: průřezová studie. Neurologie 2012; 1: 1363-5.
Tinazzi M, Fasano, Di Matteo A, Conte, Bové F, Bovi T, et al. Časová diskriminace u pacientů s dystonií a třesem a u pacientů s esenciálním třesem. Neurologie 2013; 1: 76-84.
Scontrini A, Conte, Defazio G, Fiorio M, Fabbrini G, Suppa A, et al. Somatosenzorická časová diskriminace u pacientů s primární fokální dystonií. J Neurol Neurochirurgická Psychiatrie 2009; 1: 1315-9.
Olivy G, Plagnol V, Holmström KM, Podprsenky, J, Sheerin UM, Preza E, et al. Mutace v ano3 způsobují dominantní kraniocervikální dystonii: iontový kanál zapojený do patogeneze. Am J Hum Genet 2012; 1: 1041-50.
Fuchs T, Saunders-Pullman R, Masuho jsem, Luciano MS, Raymond D, Faktor S, et al. Mutace v GNAL způsobují primární torzní dystonii. Nat Genet 2013; 1: 88-92.
LeDoux MS, Vemula SR, Xiao J., Thompson MM, Perlmutter JS, Wright LJ, et al. Klinické a genetické rysy cervikální dystonie ve Velké multicentrické kohortě. Neurol Genet 2016; 1: e69.
Ghika-Schmid F, Ghika J, Regli F, Bogousslavsky J. Hyperkinetické poruchy pohybu během a po akutní cévní mozkové příhodě: registr mrtvice v Lausanne. Jaromír Jágr 1997; 1: 109-16.
Město F, Scomazzoni F, Fichera M, Comi G, Volontè MA. Sekundární cervikální dystonický třes po japonské encefalitidě. Neurol Sci 2014; 1: 491-3.
Chiou TS, Tsai CH, Lee YH. Jednostranný Holmesův třes a fokální dystonie po operaci gama nože. J. Neurochirurg 2006; 1: 235-7.
Schwingenschuh P, Ruge D, Edwards MJ, Terranova, C, Katschnig P, Carrillo F, et al. Rozlišování pacientů SWEDDs s asymetrickým klidovým třesem od Parkinsonovy choroby: klinická a elektrofyziologická studie. Mov Disord 2010; 1: 560-9.
Papapetropoulos S, Zpěvák C. Léčba primární psaní třes s botulotoxin typu A injekce: Zpráva o případu série. Clin Neuropharmacol 2006; 1: 364-7.
Godeiro-Junior C, Felicio AC, Aguiar PC, Borges V, Silva SM, Ferraz HB. Třes hlavy u pacientů s cervikální dystonií: jiný výsledek? Arq Neuropsiquiatr 2008; 1: 805-8.
Hedera P, Phibbs FT, Dolhun R, Charles PD, Konrad PE, Neimat JS, et al. Chirurgická cíle pro dystonické třes: Úvahy mezi globus pallidus a ventrální střední thalamic jádra. Parkinsonismus Relat Disord 2013; 1: 684-6.
Fasano A, Bove F, Lang AE. Léčba dystonického třesu: systematický přehled. J Neurol Neurochirurgická Psychiatrie 2014; 1: 759-69.
Fasano, Llinas M, Munhoz RP, Hlásný E, Kucharczyk W, Lozano JSEM. Ultrazvuková thalamotomie zaměřená na MRI u syndromů jiných než ET tremor. Neurologie 2017; 1: 771-5.

obrázky

Share

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.