Endometrióza Vyříznutí Operaci

Léčení Endometriózy s Pokročilé Laparoskopické Excize Operace

Excize endometriózy je považován za „zlatý standard“ pro léčbu a vyžaduje odborníka se značnou schopností a zkušeností. Dr. Seckin, jeden z mála lékařů po celém světě, který je odborně vyškolen a vysoce úspěšný v pokročilé laparoskopické excizní chirurgii endometriózy, je průkopníkem v této oblasti. Trénoval s Dr. Harrym Reichem, M. D., jeden z nejslavnějších laparoskopických chirurgů na světě. Dr. Reich je průkopníkem v endoskopii a provedl první laparoskopickou hysterektomii v roce 1989.

Laparoskopická operace je nejmodernější léčba endometriózy, protože nabízí trvalé odstranění endometriomas a nabízí největší úlevu od bolesti. Tato operace zahrnuje vyříznutí endometriomů a jizvy a adhezí. Laserová chirurgie, často první volba mnoha lékařů dnes, je mnohem méně účinná, protože spaluje pouze horní vrstvu endometriální tkáně, což umožňuje, aby endometriom a endometrióza rychle rostly zpět. Laparoskopická chirurgie endometriózy je účinná, méně invazivní možnost, která poskytuje maximální výsledky pro úplné odstranění všech onemocnění.

Laparoskopická operace endometriózy umožňuje také Dr. Seckin a Dr. Goldstein bezpečně a úspěšně odstranit endometrióza ze všech oblastí, s minimálním rizikem poškození hlubších životně důležitých struktur. S využitím ostré disekce, jsou schopni důkladně vymýtit všechny formy endometriózy, včetně DIE (Hluboké Infiltrující Endometriózy) a srůsty. Chirurgická excize endometriálních implantátů poskytuje nejlepší symptomatickou úlevu a dlouhodobé výsledky. Výsledkem je zlepšená plodnost, obnovení normální anatomie pánve a eradikace symptomů.

excize může být provedena jakýmkoli chirurgickým nástrojem, v závislosti na preferenci chirurga. Dr. Seckin používá systém da Vinci s 3D kamerou s vysokým rozlišením, která umožňuje přesnou excizi endometriózy. Jeho operace endometriózy se provádí pomocí studených nůžek a bipolární kapilární kontroly krvácení, aby byl povrch tkáně co nejhladší.

endometrióza chirurgie, excize endometriózy operaci, Co je Vyříznutí Operaci

Minimálně Invazivní Chirurgie

termín „minimálně invazivní chirurgie“ je hozen kolem docela často, v oblasti reprodukční chirurgie. Jako pacient je důležité zajistit, aby váš chirurg byl schopen určit formu léčby, která je pro vás nejúčinnější, a zároveň zajistit minimální invazi.

věříme, že robotická chirurgie není nikdy tou správnou metodou k léčbě endometriózy. I když může být v popředí minimálně invazivního technologického vývoje, považujeme robotickou chirurgii endometriózy za“ nejvíce maximálně invazivní “ formu minimálně invazivní chirurgie. Je to proto, že obvykle vyžaduje více míst řezu, která mají větší průměr než při normální excizní chirurgii. Existuje také větší míra robotických chyb než u lidí. Ve skutečnosti, v článku zveřejněném v Časopise pro Kvalitu Zdravotní péče (2011), výzkumníci z John Hopkins University zjistil, že propagační materiály na robotické chirurgie jsou uvedeny na webové stránky nemocnice obecně přeceňovat výhody robotické chirurgie, ignoroval s tím spojených rizik, a může být ovlivněna výrobců. Z těchto důvodů pevně věříme, že ruční řezy a excizní chirurgie jsou správným způsobem, jak zajistit našim pacientům minimálně invazivní chirurgii, kterou si zaslouží.

minimálně invazivní chirurgie
Minimálně invazivní chirurgie

Kompletní Excize

Pomocí naší patentované Aqua Modrá Kontrast (ABC) techniku, abychom zajistili, že žádný endometriózy léze jde nezjištěný. Pro oko chirurga tento kontrast aqua blue způsobuje, že endometrióza „svítí“ jako hvězdy na noční obloze. Podáním ABC během chirurgického zákroku jsme schopni jasně identifikovat a tím odstranit veškerou podezřelou tkáň jizvy endometriózy.

jedním z klíčových aspektů chirurgického odstranění endometriózy, který je mezi chirurgy často přehlížen, je potřeba odstranit léze endometriózy jako celek. Když chirurgové provádět postupy, jako je laserové ablace (pomocí laserového paprsku) a fulguraci (využití elektrické energie k výrobě tepla), aby se „zničit“ tyto léze jsou pouze odstranění tkáně jizvy na povrchní úrovni, ne uzlík. Endometriózy léze obvykle sahají daleko hlouběji než jen na povrch tkáně a je důležité, že uzel je odstraněn u kořene, a v plném rozsahu, pokud pacient je skutečně zažít úlevu od příznaků.

teorie ledovce endometriózy

Dr. Seckin rád myslí na endometriózu jako na ledovec. Vrchol je nad vodou, ale objem ledovce zůstává ponořen pod vodou. Zdá se, že „holení“ z vrcholu ledovce zanechalo hladký povrch. Co se skutečně děje, nicméně, je to, že největší – a nejhustší-část ledovce zůstala pozadu pod povrchem. To je analogické povrchovému odstranění endometriózních implantátů technikami ablace, odpařování, kauterizace nebo fulgurace. Nemoc je ponechána prospívat a příznaky se budou opakovat.

kontrastní, s hlubokou excize, celý „ledovce“ – endometrióza uzlík – je „plněné“, zanechala za sebou žádná reziduální choroba, svěření nízké reoperace sazby, což má za následek vysoce úspěšný výsledek pro dlouhodobé, endometrióza-zdarma úlevu. Proto pevně věříme, že neexistuje lepší metoda než operace hluboké excize, pokud jde o úplné odstranění endometriózy.

Seckin Hluboká Excize
význam „studené excize“

význam „studené vyříznutí“

Jsme přesvědčeni, že „studené vyříznutí“ je nejlepší způsob, jak odstranění endometriózy lézí. Používáme „vyříznutí za studena“, což znamená, že k odstranění jizvy se nepoužívá žádná elektřina ani vysoká energie. Když chirurg používá teplo k odstranění nebo zničení lézí, jako je ablace, fulgurace nebo dokonce některé excizní operace, zvyšuje možnost zanechání spálené tkáně, což způsobí další bolest. Chirurg by se měl vždy snažit dát pacientovi nejvyšší šanci na úlevu od příznaků a věříme, že operace „studené excize“ je nejlepším způsobem, jak to zajistit.

akutní vizualizační strategie

 technika Aqua Blue Contrast (ABC)
pomocí naší techniky Aqua Blue Contrast (ABC) jsme schopni snadno identifikovat léze endometriózy.

jak již bylo uvedeno výše, jedním z klíčových způsobů, jak odhalit endometriózu, je angiogeneze a zánětlivý proces, který probíhá v peritoneu. Váš chirurg by měl mít pochopení těchto typů lékařských nuancí, aby se zajistilo, že mohou identifikovat atypické i typické léze endometriózy. Jeden způsob, jak toho lze dosáhnout, je prostřednictvím změny barevného spektra pobřišnice pomocí hydro-flotační s kontrastní barvy a retroperitoneální distenze. Chirurg pak může vizualizovat léze endometriózy, které by jinak byly Nedetekovatelné standardní laparoskopickou prohlídkou. Toho dosáhneme pomocí Seckin Aqua Blue Excision (SABE)™. Pomocí naší techniky s ochrannou známkou jsme schopni identifikovat všechny formy lézí endometriózy viditelné pouhým okem, čímž zajistíme vyříznutí co největšího počtu lézí endometriózy.

Pokročilé Případy

I ve složitých případech hluboká infiltrující endometrióza (DIE), vyříznutí operaci je nejlepší možnost léčby, když v rukou zkušeného chirurga.

V případech pokročilé endometriózy, kde pánevní architektura je deformován a orgánů jsou zničeny v různých stupních srůsty, excize operace může být obtížnější a složitější, než většina rakoviny operace. Nicméně, je to stále velmi možné, když provádí odborník laparoskopické hluboké-excize chirurg, který se očekává, že provádět konečný rekonstrukční úkol pečlivě a pečlivě debulking endo léze obnovit pánevní anatomie. Dovednost excize chirurga je nejdůležitější, pokud jde o opravy a rekonstrukce orgánů, kde hluboká infiltrativní onemocnění byl odstraněn. Žádný chirurg by se neměl pokoušet o operaci excize endometriózy, pokud nezvládl techniky šití pro opravu střev a močového měchýře. Tenké transparentní sliznice, která pokrývá více orgánů povrchy konečníku, sigmoid tlustého střeva, močovodů, močového měchýře, vaječníků, trubky a dělohy se nazývá peritoneum. Protože endometrióza primárně zahrnuje pánevní pobřišnice, musí chirurg excize endometriózy pohodlně pracovat na povrchových površích a hlubokých vrstvách těchto nereprodukčních orgánů. Nezřídka, peroperační nález hluboce infiltrativní endometrióza (DIE) lézí střev, močového měchýře a močovodu vyžaduje jemné opravy těchto orgánů a musí být prováděna zkušeným a obratným endometrióza chirurg a jeho nebo její endometrióza tým.

uchování orgánů

preferovanou metodou chirurgického odstranění mnoha chirurgů je laserová ablace nebo fulgurace. Obě tyto metody se snaží“ zničit “ endometriózu, ať už ozařováním laserovým paprskem nebo teplem produkovaným vysokofrekvenčními elektrickými proudy. Nicméně, tím, že provádí tyto typy destruktivní operace, chirurg je nejen plně odstraní všechny endometrióza, ale také ohrožení okolní zdravé tkáně. Navíc tím, že zničí vzorek tkáně jizvy endometriózy, chirurg ztratí příležitost formálně potvrdit patologií, že předpokládaná tkáň jizvy ve skutečnosti obsahuje tkáň endometria, čímž potvrzuje endometriózu. Věříme, že je velmi důležité léčit vaše tělo citlivostí a péčí, kterou si zaslouží, což zahrnuje poskytování důkladné a úplné diagnózy spolu s léčbou našim pacientům. Tak, naše odborné znalosti v excize operace spolu s našimi silný smysl pro týmovou práci s patologie laboratoř nám umožňuje neškodně odstranit všechny podezřelé endometriózy lézí, stejně jako potvrzení správné diagnózy.

pooperační výsledky

doba zotavení

doba zotavení pacienta po operaci excize endometriózy se bude lišit. Žena, která podstoupí tři hodiny na operaci endometriózy odstraněny z malé oblasti bude pravděpodobně zotavit mnohem rychleji než žena, která má osmihodinovou operaci k odstranění léze z několika orgánů. Naším cílem U každého pacienta je dostat je z nemocnice do čtyřiadvaceti hodin. Věříme, že pro pacienty je lepší se pohybovat a získat sílu zpět doma než v nemocnici.

zmírnění Příznaků

nikdy Jsme slíbit pacientovi, že její bolest bude snížena na určitou úroveň; žádný lékař nemůže zaručit přesný výsledek s jakékoliv léčby. Neděláme zázraky a není tu žádná magie. Nemůžeme ovládat ženskou bolest. Ale můžeme našim pacientům slíbit, že odstraníme každou adhezi a tolik endometriózy, kolik jen můžeme, aniž bychom odstranili žádné orgány, pokud to není nezbytně nutné.

opakující se příznaky

existují vzácné případy, kdy se symptomy pacienta znovu objeví. Natáčíme všechny naše operace, aby je mohl váš chirurg v případě potřeby zkontrolovat. To je zvláště užitečné, pokud se pacientova bolest vrátí. Váš chirurg přezkoumá tuto videokazetu krok za krokem se svým týmem, aby zjistil, proč stále trpíte bolestí. Vždy se snažíme zajistit, aby pacienti dostávali individuální péči a léčbu, kterou jejich tělo potřebuje.

jsme hrdí na to, že máme nízkou míru pacientů s recidivou symptomů. Pracujeme neúnavně od prvního okamžiku, kdy vstoupíte do naší kanceláře, abychom plně porozuměli vašemu případu. Nikdo však nezná vaše příznaky lépe než vy. Otevřením dveří, komunikace, pacient k chirurgovi, jsme schopni přijít s správnou diagnózu a léčebný plán s cílem zajistit, že máte nejvyšší šanci na úlevu od příznaků. Nemůžeme vám říci, kolik pacientů k nám přichází po několika operacích jinde, jen aby měli minimální úlevu od příznaků. Chceme s vámi spolupracovat, abychom zajistili, že Seckin MD je vaší konečnou zastávkou na cestě k léčbě bolesti endometriózy, a prvním krokem je efektivní komunikace.

existují nechirurgické způsoby léčby endometriózy?

Primární péče, lékaři často předepisují léky jako forma konzervativní léčba endometriózy, než se odkazovat pacienty na doporučení centra. Někteří pacienti najdou úlevu s léky, zatímco jiní ne. Je to skutečně případ od případu. Nicméně tyto léky obvykle poskytují pacientům pouze dočasnou úlevu od příznaků. Mohou však být užitečné, pokud jsou užívány po důkladné a úspěšné operaci excize, aby byla zajištěna úplná úleva od příznaků s nízkým rizikem návratu. Následující léky a metody by tedy měly být považovány za další možnosti léčby, které lze využít pro před nebo po operaci, na rozdíl od náhrad za chirurgickou léčbu endometriózy.

  • léky proti bolesti: Léky proti bolesti jsou léky, které mají “ zabít bolest.“Nejčastěji se jedná o možnost, kterou si mnoho lékařů a pacientů zvolí, aby se nejprve pokusili poskytnout dočasnou úlevu. Nejběžnější jsou nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen. Narkotika může být také předepsán ve více závažné endometriózy operaci případů, ale ty přinášejí riziko vzniku závislosti a závislosti, a následně se nedoporučuje, zejména pokud pacient zjistí, že drogy mají žádný účinek, jejich bolest je pryč, jejich vedlejší účinky jsou horší než jejich příznaky, nebo potřebují vyšší dávkování.
  • antagonista Progesteronu (hormonální terapie): Progesteron, hormon propuštěn z vaječníků, má měnící se úrovně, které určují menstruace. Protože vysoká míra retrográdní menstruace je jedním z věřili primární příčiny endometriózy, řízení tohoto procesu prostřednictvím progesteronu agonista léky mohou být velmi užitečné, zejména v případech, myomy. Tyto hormony mohou být užívány perorálními léky, injekcemi nebo dokonce jako nitroděložní zařízení (IUD), jako je cívka Mirena.
    Mirena cívky, nitroděložní TĚLÍSKO, progesteron antagonisty nebo hormonální terapie
    Mirena cívky je nitroděložní TĚLÍSKO, které mohou sloužit jako antagonista progesteronu nebo hormonální terapie, která v konečném důsledku může pomoci snížit příznaky endometriózy.
  • antikoncepce: antikoncepční pilulky, z nichž většina obsahuje hormony estrogen a progestin, zabraňují ovulaci ženských vaječníků. Užívání těchto tablet může snížit těžké krvácení, které může pacientka s endometriózou během jejího období zažít. Tím se také sníží retrográdní menstruace, pravděpodobná příčina endometriózy.
  • výživa: stejně jako léky, strava, která funguje dobře pro jednoho pacienta, nemusí pro jiného. Pokud vám vaše tělo říká, že nechce určité jídlo, bylo by chytré odstranit toto jídlo z vaší stravy. Obvykle, endometrióza pacienti by měli zvážit, vysekávání zánětlivé potraviny jako bílý cukr, mléčné výrobky, společné vaření oleje, trans-tuky, smažené potraviny, zpracované potraviny, červené maso, alkohol a pšenice. Místo toho antioxidanty (bobule, ananas atd.) a biopotraviny se doporučují.
  • akupunktura: Akupunktura je systém medicíny založený na koncepcích toku energie a potřebě těla udržovat homeostázu (fyziologickou rovnováhu). Bolesti způsobené endometriózou vytváří nerovnováhu v těle, a zatímco my jsme v žádném případě s tím, že tato metoda může zbavit pacienta podezření na onemocnění, akupunktura může být užitečné k úlevě od příznaků. Ve skutečnosti se ukázalo, že kontrola související pánevní bolesti a neplodnosti touto metodou je účinná několika vědeckými studiemi.
  • zmrazení vajec: ženy často zjistí, že mají endometriózu, když se pokoušejí otěhotnět děti. Pro ženy, které chtějí mít děti v určitém okamžiku svého života, může být pro ně velmi užitečné zmrazit vejce brzy, pokud mají v rodinné anamnéze endometriózu nebo se obávají plodnosti.

farmakoterapie & Endometrióza

Bohužel, ženy a dívky jsou často vlevo na „spravovat“ endometriózou potíže s silné léky proti bolesti a hormony, z nichž oba jen maska onemocnění. Tito pacienti jsou často uváděni v omyl, že potlačením příznaků léčí onemocnění. To obecně vede k progresi onemocnění-příznaky se zhoršují a již nereagují na léky. Je pravda, že léková terapie může nabídnout určitou úlevu od příznaků endometriózy, ale nepomáhá napravit základní problém. Léčba a hormonální terapie následně způsobila mnoha ženám dlouhé zpoždění v účinné diagnostice a léčbě. To vedlo k mnoha operacím „hit or miss“ s vysokou mírou recidivy a, bohužel, tisíce zbytečných hysterektomií. Definitivní léčba endometriózy není hysterektomie nebo odstranění vaječníků, ale místo toho úplná excize onemocnění.

Časté dotazy

proč je excizní chirurgie upřednostňována před jinými formami chirurgie?

operace excize endometriózy se doporučuje oproti jiným chirurgickým metodám kvůli jejich destruktivní povaze. Tyto techniky, jmenovitě laserová ablace a elektrická fulgurace, jsou neúčinné, protože neodstraňují veškerou endometriózu. U těchto operací má většina pacientů návrat bolesti za méně než rok. Ještě důležitější je, že tyto metody neumožňují potvrzení vizuální diagnózy patologem, protože tkáň není ve skutečnosti odstraněna, ale zničena. Co dělá excizní chirurgii nejúčinnějším způsobem léčby endometriózy, je to, že nevypíná špičku nemoci, jak to dělá laserová chirurgie. Tkáň to také nespálí. Spíše odstraňuje zánětlivou tkáň kořenem. Kromě toho chirurg nejen odstraňuje nemocné a poškozené tkáně, ale také dovedně rekonstruuje orgány a obnovuje jejich funkčnost.

je hluboká excizní operace běžná?

v tuto chvíli provádí tento typ operace pouze hrstka lékařů. Učení a zdokonalování postupu vyžaduje extrémní zkušenosti, znalosti, čas, přesnost, obratnost a trpělivost. A odborné znalosti při provádění operace endometriózy nelze definovat bez schopnosti léčit nezamýšlené následky a komplikace. Je také nezbytné, aby každý chirurg endometriózy měl přesné dovednosti pro šití a vázání tkání a pro návrat orgánu přesně tam, kde by měl být. Orgány musí také dobře fungovat po operaci. Stručně řečeno, požadované dovednosti zahrnují nejen techniku, ale také pečlivou kontrolu krvácení, opravu stehů a rekonstrukci a obnovu orgánů. Vzhledem k velké odbornosti, která je vyžadována, málo chirurgů je schopno provádět chirurgii hluboké excize. Přesto je to stále nejúspěšnější forma operace endometriózy a měli by ji hledat pacienti, kteří hledají nejvyšší šanci na úlevu od příznaků.

jaký je rozdíl mezi excizí a resekční operací?

resekční chirurgie je odstranění nemocné tkáně, ale postup nepotvrzuje, že byla odstraněna veškerá nemocná tkáň. Na druhé straně operace excize zajišťuje úplné odstranění jizvy bez hranic (tj. Tato fráze, „odstranění bez hranic“, je důležité vzít na vědomí, protože resekční operace často nezajišťují úplné odstranění nemocných lézí, protože nemohou zaručit, že se nemocná tkáň nerozšíří na okolní hranice. To je jeden z hlavních důvodů, proč je tak důležité najít chirurga, který může zajistit kompletní operaci a nejen resekční operaci.

jak se používá patologie v tomto typu operace?

jedním z nejkritičtějších aspektů jedinečných pro chirurgii hluboké excize je potvrzení diagnózy endometriózy patologem. Na rozdíl od jiných forem operace endometriózy tato operace zachovává odstraněnou tkáň jizvy, takže ji lze podat patologovi, který vidí vzorek pod zvětšením mikroskopu. Patolog uvádí rozsah zánětlivých změn způsobených endometriózou, včetně stavu bez hranic (tj. zda něco zůstalo pozadu), a také vylučuje, zda existují rakovinné změny buněk endometriózy. Podrobný popis toho, odkud jsou odebrány, jejich velikost, a počet odebraných vzorků může odhalit houževnatost a dovednost chirurga. Patologický přehled je důležitým bodem o kvalitě operace, která ověřuje úplnost postupu.

co znamená „laparoskopická chirurgie“?

co dělá excizní operaci tak úspěšnou?

nedávná studie ze Švédska naznačuje, že pacienti s endometriózou, kteří byli léčeni vyříznutí operaci měl snižuje výskyt rakoviny vaječníků ve srovnání s endometriózou pacientů, kteří neměli vyříznutí operaci. Podobně, kontrolované studie prokázaly, že ve srovnání s ostatními operací, excize chirurgie nabízí nejlepší výsledek pro úlevu od bolesti a pozitivní dopad na kvalitu života. Zda léčení něco tak významného jako zamrzlé pánve, nebo jak malý jako jeden peritoneální léze, zlatý standard je spotřební onemocnění bez zanechání endometriózy za sebou. To, co je vyříznuto, je zánětlivá tkáň pobřišnice s periferním a hlubokým zjizvením zasahujícím do malých nervů a kapilár. Navíc, pouze vyříznutí technika může řešit zacházení pro všechny příznaky endometriózy, včetně dysmenorey (bolestivé menstruace), dyspareunie (bolestivý pohlavní styk), dyschezia (bolestivé pohyby střev), a nohou a bolesti zad s menstruací.

takže mohou chirurgové léčit a“ vyléčit “ mou endometriózu?

to je skvělá otázka pro účely objasnění. I když neexistuje žádný lék na endometriózu, existují možnosti léčby, které mohou pomoci zmírnit příznaky, které mnoho pacientů uvádí, že drasticky zlepšilo kvalitu jejich života. Po obdržení řádné chirurgické léčby pro jejich konkrétní případ, mnoho pacientů našli úlevu od symptomů, jako jsou bolestivé období, GI abnormality, bolestivý sex, bolestivé pohyby střev, a dokonce v některých případech neplodnosti. Léčba endometriózy je však oborem, který stále vyžaduje velké množství výzkumu, a proto při léčbě endometriózy nikdy neexistuje jistá záruka úlevy od příznaků.

co jiného bych měl hledat u specialisty?

aby excize endometriózy chirurg využít své dovednosti pro léčbu, musí nejprve být obeznámeni se všemi vystoupení endometriózy. Typické léze jsou rychle vizualizovány různými barvami od červené po černou, ale vždy jsou převyšovány atypickou a mikroskopickou endometriózou, která není snadno rozpoznatelná. Nezkušení chirurgové, kteří nepraktikují operaci excize endometriózy, mohou tyto okultní a hluboké léze vynechat. Kromě typických a atypických lézí endometriózy musí být rozpoznána angiogeneze a zánětlivý proces, který také probíhá v peritoneu.

  1. Nemocnice Zavádějící Pacienty O Výhodách Robotické Chirurgie, Studie Naznačuje
  2. Co Je Laparoskopická Chirurgie? WebMD

Související Odkazy:

  • Recenze Mém Případě
  • 5 Věcí, které se Před Endometrióza Operaci
  • Doktor Se Na Vás podívá Teď: Rozpoznání a Léčení Endometriózy

Lékařsky přezkoumána Krotitel Seckin, MD. Května 15, 2020

Myomektomie: Příznaky, Typy, Využití, Rizika a Komplikace

Přehled Pokud má žena myomy, ale přeje zachovat její úrodnost, myomektomii může být nejlepší…

Myomektomie: Příznaky, Typy, Využití, Rizika a Komplikace

Share

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.