Perly Elschnig | Podermediatico

PREZENTACE

72-rok-starý Hispánec pacienta prezentovány s hlavní stížnosti na rozmazané vidění na blízko bez brýlí. Měl zdravotní historii, hypercholesterolemie, hypertenze a diabetes mellitus 2. typu, kontrolované s léky; oční anamnéza chronické uveitidy asi před třemi desítkami let, a historie operace šedého zákalu a zadní komory nitrooční čočky (PCIOL) implantace v levém oku sedm let zpátky.

zraková ostrost pacienta byla korigovatelná na 20/20 v každém oku s refrakcí (bilaterální sloučenina hyperopický astigmatismus). Extraokulární pohyby byly neomezené, a konfrontační pole byla plná na počet prstů. Žáci reagovali na světlo a nebyla přítomna žádná aferentní vada zornice (APD). Pravá zornice byla 4 mm a kulatá v tlumeném světle, ale levá měla mírné svislé prodloužení, běžně pozorované v operovaném oku.

vyšetření předního segmentu odhalilo hluboké a tiché přední komory; pravá duhovka a čočka vypadaly normálně s lentikulární nukleární sklerózou stupně 1+ (NS). PCIOL vypadal stabilní a soustředěný v levém oku, ale na duhovku byla velká hroznovitá hmota postero-nadřazená .

externí soubor, který obsahuje obrázek, ilustraci atd. Název objektu je jovr-14-525-g001.jpg

Biomikroskopická fotografie ukazující elschnigovy perly v levém oku. Tento původní snímek byl pořízen pomocí kamery iPhone 6 namontované s adaptérem na biomikroskop s štěrbinovou lampou Topcon® (Topcon Medical Systems Inc., Oakland NJ). (Tiger Lens není k dispozici, aby mi poskytl jiné informace než webové stránky.)

externí soubor, který obsahuje obrázek, ilustraci atd. Název objektu je jovr-14-525-g002.jpg

Scheimpflug rekonstrukce předního segmentu pravého oka (horní) a levého oka (dolní) zachycené na klinice.Velké seskupení perel Elschnig je snadno vidět na spodním obrázku.

dilatační funduskopické vyšetření odhalilo zdravé optické nervy s normálním baňkováním v obou očích. Makuly byly ploché a všechny cévy vypadaly zdravě. Periferní retinální vyšetření OD odhalilo malou (∼1 mm) podkovovou slzu bez trakce infero-časově, ale v OS byla všední. Pacient byl odkázán na konzultaci sítnice pro Slzu sítnice v pravém oku. Další hodnocení ukázaly, diabetes mellitus 2. typu bez retinopatie, pseudophakia s neobvykle velkou prezentaci Elschnig perly v OS.

Scheimpflug rekonstrukce předního segmentu byly provedeny za použití PentacamⓇ (OCULUS Inc., Arlington WA); konfigurace duhovky a čočky generované pro obě oči jsou znázorněny na obrázku 2. NS pravého oka je znázorněno na obrázku 2(a) a Obrázek 2(b) ukazuje hmotnost buněk shlukovaných jako klenot a zasahujících do přední komory. Pacientovi byl poskytnut nový předpis na brýle a instruován, aby se po roce vrátil na kliniku.

Share

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.