endometriose udskæring kirurgi

behandling af endometriose med avanceret laparoskopisk udskæring kirurgi

udskæring af endometriose betragtes som “guldstandarden” til behandling og kræver en ekspert med betydelig evne og erfaring. Dr. Seckin, en af en håndfuld læger over hele verden, der er ekspertuddannet og meget vellykket i avanceret laparoskopisk udskæringskirurgi for endometriose, er en pioner på dette område. Han trænede med Dr. Harry Reich, M. D., en af de mest berømte laparoskopiske kirurger i verden. Dr. Reich er en pioner inden for endoskopi og udførte den allerførste laparoskopiske hysterektomi kirurgi i 1989.

laparoskopisk kirurgi er den mest avancerede behandling for endometriose, fordi den tilbyder permanent fjernelse af endometriomerne og giver den største smertelindring. Denne operation omfatter udskæring af endometriomer og arvæv og adhæsioner. Laser kirurgi, ofte det første valg af mange læger i dag, er langt mindre effektiv, fordi det kun brænder det øverste lag af endometrie væv, giver mulighed for endometriom og endometriose til hurtigt at vokse tilbage. Laparoskopisk kirurgi for endometriose er en effektiv, mindre invasiv mulighed, som giver maksimale resultater for total fjernelse af al sygdom.

laparoskopisk kirurgi for endometriose tillader også Dr. Seckin og Dr. Goldstein sikkert og med succes at fjerne endometriose fra alle områder med minimal risiko for skade på underliggende vitale strukturer. Ved hjælp af skarp dissektion er de i stand til grundigt at udrydde alle former for endometriose, herunder dø (Dyb infiltrerende endometriose) og adhæsioner. Kirurgisk udskæring af endometrieimplantater giver den bedste symptomatiske lindring og langsigtede resultater. Resultatet er forbedret fertilitet, genoprettelse af normal bækkenanatomi og udryddelse af symptomer.

udskæring kan udføres med ethvert kirurgisk værktøj afhængigt af kirurgens præference. Dr. Seckin bruger Da Vinci-systemet med sit 3D high definition-kamera, der giver mulighed for præcis udskæring af endometriose. Hans endometriosekirurgi udføres ved hjælp af kold saks og bipolar kapillær blødningskontrol for at holde vævsoverfladen så glat som muligt.

endometriose kirurgi, endometriose udskæring kirurgi, Hvad er udskæring kirurgi

minimalt invasiv kirurgi

udtrykket “minimalt invasiv kirurgi” kastes ganske ofte inden for reproduktiv kirurgi. Som patient er det vigtigt at sikre, at din kirurg er i stand til at bestemme en form for behandling, der er mest effektiv for dig, samtidig med at du sikrer minimal invasion.

vi mener, at robotkirurgi aldrig er den rigtige metode til behandling af din endometriose. Selvom det kan være i spidsen for minimalt invasiv teknologisk udvikling, betragter vi robotkirurgi for endometriose som den “mest maksimalt invasive” form for minimalt invasiv kirurgi. Dette skyldes, at det typisk kræver flere snitsteder, der er større i diameter end ved normal udskæringskirurgi. Der er også en større grad af robotfejl end hos mennesker. Faktisk fandt forskere fra John Hopkins University i en artikel offentliggjort i Journal for Healthcare Kvalitet (2011), at reklamemateriale om robotkirurgi, der er opført på hospitalets hjemmesider, generelt overvurderede fordelene ved robotkirurgi, ignorerede de tilknyttede risici og kan have været påvirket af producenterne. Af disse grunde, vi er overbevist om, at håndlavede snit og udskæringskirurgi er den rigtige måde at sikre vores patienter den minimalt invasive operation, som de fortjener.

minimalt invasiv kirurgi
minimalt invasiv kirurgi

komplet udskæring

ved hjælp af vores patenterede ABC-teknik sikrer vi, at ingen endometriose-læsion ikke opdages. For en kirurgs øje får denne vandblå kontrast endometriose til at” skinne ” som stjerner på nattehimlen. Ved at administrere ABC under operationen er vi i stand til klart at identificere og dermed punge alt mistænkt endometriose arvæv.

et af de vigtigste aspekter ved kirurgisk fjernelse af endometriose, der ofte overses blandt kirurger, er behovet for at fjerne endometriose læsioner i deres helhed. Når kirurger udfører procedurer som laserablation (brug af en laserstråle) og fulguration (brug af elektricitet til at producere varme) for at “ødelægge” disse læsioner, fjerner de kun arvævet på et overfladisk niveau, ikke knuden. Endometriose læsioner strækker sig normalt langt dybere end blot overfladen af vævet, og det er afgørende, at knuden fjernes ved sin rod og i sin helhed, hvis patienten virkelig vil opleve en lindring af symptomer.

endometriose Iceberg Theory

Dr. Seckin kan lide at tænke på endometriose som et isbjerge. Toppen er over vandet, men isbjerget er stadig nedsænket under vandet. “Barbering” fra toppen af isbjerget ser ud til at efterlade en glat overflade. Hvad der faktisk sker, imidlertid, er, at den største – og mest tætte – en del af isbjerget er blevet efterladt under overfladen. Dette er analogt med den overfladiske fjernelse af endometrioseimplantater gennem teknikkerne til ablation, fordampning, kauterisering eller fulguration. Sygdommen overlades til at trives, og symptomerne vil gentage sig.

i modsætning hertil, med dyb udskæring, er hele “isbjerget” – endometrioseknuden – “cored” ud og efterlader ingen resterende sygdom, hvilket giver lave reoperationshastigheder og resulterer i et meget vellykket resultat for langvarig, endometriose-fri lindring. Derfor tror vi stærkt på, at der ikke er nogen bedre metode end dyb udskæring kirurgi, når det kommer til fuldstændig fjernelse af endometriose.

Seckin dyb udskæring
betydningen af “kold udskæring”

betydningen af”kold udskæring “

vi mener, at” kold udskæring ” er den bedste måde at fjerne endometriose læsioner på. Vi bruger “kold udskæring” for at betyde, at der ikke bruges elektricitet eller høj energi til at fjerne arvæv. Når en kirurg bruger varme til at fjerne eller ødelægge læsioner, såsom ablation, fulguration eller endda nogle udskæringsoperationer, rejser det muligheden for at efterlade brændt væv, hvilket vil medføre yderligere smerter. En kirurg bør altid sigte mod at give en patient deres højeste chance for symptomlindring, og vi mener, at “kold udskæring” kirurgi er den bedste måde at sikre dette på.

akut Visualiseringsstrategi

vandblå kontrast (ABC) teknik
ved hjælp af vores vandblå kontrast (ABC) teknik er vi i stand til let at identificere endometriose læsioner.

som nævnt før er en af de vigtigste måder at få øje på endometriose gennem angiogenese og inflammatorisk proces, der finder sted i peritoneum. Din kirurg bør have en forståelse af disse typer af medicinske nuancer for at sikre, at de kan identificere både atypiske og typiske endometriose læsioner. En måde dette kan gøres på er ved at ændre peritoneumets farvespektrum ved hjælp af hydro-floatation med kontrastfarve og retroperitoneal afstand. Kirurgen kan derefter visualisere endometriose-læsioner, der ellers ikke kunne påvises ved standard laparoskopisk inspektion. Vi opnår dette ved at bruge Seckin ‘ s vandblå udskæring (SABE). Ved hjælp af vores varemærkebeskyttede teknik er vi i stand til at identificere alle former for endometriose-læsioner, der er synlige for det blotte øje, og dermed sikre udskæring af så mange endometriose-læsioner som muligt.

avancerede tilfælde

selv i komplicerede tilfælde af dyb infiltrerende endometriose (dø) er udskæringskirurgi den bedste behandlingsmulighed, når du er i hænderne på en dygtig kirurg.

i tilfælde af avanceret endometriose, hvor bækkenarkitektur deformeres og organer smeltes sammen i forskellige grader af vedhæftninger, kan udskæringskirurgi være vanskeligere og kompliceret end de fleste kræftoperationer. Det er dog stadig meget muligt, når det udføres af en ekspert laparoskopisk dyb udskæring kirurg, der forventes at udføre den ultimative rekonstruktive opgave med omhyggeligt og omhyggeligt debulking endo læsioner for at genoprette bækkenanatomien. Ekscisionskirurgens dygtighed er vigtigst med hensyn til reparation og genopbygning af organer, hvor den dybe infiltrative sygdom blev fjernet. Ingen kirurg bør forsøge endometriose udskæring kirurgi, hvis de ikke har mestret suturering teknikker til tarm og blære reparation. Den tynde gennemsigtige foring, der dækker flere organoverflader i endetarmen, sigmoid kolon, urinledere, blære, æggestokke, rør og livmoderen kaldes peritoneum. Fordi endometriose primært involverer bækken peritoneum, skal endometrioseudskæringskirurgen være behagelig at operere på de overfladiske overflader og dybe lag af disse ikke-reproduktive organer. Ikke sjældent kræver den intraoperative opdagelse af dybt infiltrative endometriose (DIE) læsioner i tarm, blære og ureter delikat reparation af disse organer og skal udføres af en erfaren og dygtig endometriosekirurg og hans eller hendes endometriosehold.

Organbevarelse

mange kirurgers foretrukne metode til kirurgisk fjernelse er gennem laserablation eller fulguration. Begge disse metoder ser ud til at” ødelægge ” endometriose, hvad enten det er ved hjælp af laserstrålebestråling eller varme produceret af højfrekvente elektriske strømme. Ved at udføre disse typer destruktive operationer fjerner kirurgen imidlertid ikke kun Al endometriose fuldstændigt, men bringer også det omgivende sunde væv i fare. Ved at ødelægge endometriose-arvævsprøven mister kirurgen desuden muligheden for formelt at bekræfte med patologi, at det troede arvæv faktisk indeholder endometriumvæv, hvilket bekræfter endometriose. Vi mener, at det er afgørende at behandle din krop med den følsomhed og pleje, den fortjener, hvilket inkluderer at give vores patienter en grundig og komplet diagnose sammen med behandling. Dermed, vores ekspertise inden for udskæring kirurgi kombineret med vores stærke følelse af samarbejde med pathology lab giver os mulighed for harmløst at fjerne alle mistænkte endometriose læsioner samt bekræfte en korrekt diagnose.

Post-Op-resultater

restitutionsperiode

en patients restitutionsperiode efter endometrioseudskæringskirurgi vil variere. En kvinde, der gennemgår en tre timers operation for at få endometriose fjernet fra et lille område, vil sandsynligvis komme sig meget hurtigere end en kvinde, der har en otte timers operation for at fjerne læsioner fra flere organer. Vores mål med hver patient er at få dem ud af hospitalet inden for fireogtyve timer. Vi mener, at det er bedre for patienterne at bevæge sig rundt og få deres styrke tilbage i deres hjem i stedet for på hospitalet.

symptomlindring

vi lover aldrig en patient, at hendes smerte vil blive reduceret til et bestemt niveau; ingen læge kan garantere et præcist resultat med nogen behandling. Vi udfører ikke mirakler, og der er ingen magi her. Vi kan ikke kontrollere en kvindes smerte. Men vi kan Love vores patienter, at vi vil fjerne hver vedhæftning og så meget endometriose som muligt, mens vi ikke fjerner organer, medmindre det er absolut nødvendigt.

tilbagevendende symptomer

der er nogle sjældne tilfælde, hvor en patients symptomer dukker op igen. Vi videobånd alle vores operationer, så de kan gennemgås af din kirurg, hvis det er nødvendigt. Dette er især nyttigt, hvis en patients smerte kommer tilbage. Din kirurg vil gennemgå dette videobånd trin for trin med deres team for at se, hvorfor du stadig oplever smerte. Vi gør altid vores bedste for at sikre, at patienterne får den individuelle pleje og behandling, som deres krop har brug for.

vi er stolte af at have en lav frekvens af patienter med symptom gentagelse. Vi arbejder utrætteligt fra første gang du går ind på vores kontor for fuldt ud at forstå din sag. Men ingen kender dine symptomer bedre end dig. Ved at åbne dørene til kommunikation, patient til en kirurg, vi er i stand til at komme med en ordentlig diagnose og behandlingsplan for at sikre, at du har den største chance for symptomlindring. Vi kan ikke fortælle dig, hvor mange patienter der kommer til os efter at have haft flere operationer andre steder, kun for at have minimal symptomlindring. Vi ønsker at arbejde sammen med dig for at sikre Seckin MD er dit sidste stop i vejen mod endometriose smertebehandling, og det første skridt er gennem effektiv kommunikation.

er der ikke-kirurgiske måder at behandle endometriose på?

primærplejelæger vil ofte ordinere medicin som en form for konservativ behandling af endometriose, før de henviser patienter til et henvisningscenter. Nogle patienter finder lindring med medicin, mens andre ikke gør det. Det er virkelig fra sag til sag. Ikke desto mindre giver disse lægemidler normalt kun patienter midlertidig symptomlindring i bedste fald. Men de kan være nyttige, når de tages efter en grundig og vellykket udskæring kirurgi for at sikre fuld lindring af symptomer, med lav risiko for tilbagevenden. Følgende medicin og metoder skal således ses som yderligere behandlingsmuligheder, der kan bruges til før eller efter operation, i modsætning til erstatninger til kirurgisk behandling af endometriose.

  • smertestillende medicin: Smertepiller er stoffer, der skal “dræbe smerten.”De er oftest den mulighed, som mange læger og patienter vælger at forsøge først at give midlertidig lindring. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen er de mest almindelige. Narkotika kan også ordineres i mere alvorlige tilfælde af endometriosekirurgi, men disse medfører risiko for afhængighed og afhængighed og anbefales efterfølgende ikke, især hvis patienten finder ud af, at narkotika ikke har nogen virkning, deres smerter er forsvundet, deres bivirkninger er værre end deres symptomer, eller de er nødt til at tage en højere dosis.
  • Progesteronantagonist (hormonbehandling): progesteron, et hormon frigivet fra æggestokkene, har skiftende niveauer, der dikterer menstruationsperioder. Fordi en høj grad af retrograd menstruation er en af de troede primære årsager til endometriose, kan det være meget nyttigt at kontrollere denne proces gennem progesteronagonistlægemidler, især i tilfælde af fibroider. Disse hormoner kan tages via oral medicin, injektion eller endda som en intrauterin enhed (IUD), såsom Mirena-spolen.
    Mirena coil, IUD, progesteronantagonist eller hormonbehandling
    Mirena coil er en IUD, der kan tjene som en progesteronantagonist eller hormonbehandling, der i sidste ende kan hjælpe med at reducere endometriose symptomer.
  • prævention: p-piller, hvoraf de fleste indeholder hormonerne østrogen og progestin, forhindrer en kvindes æggestokke i at udføre ægløsning. At tage disse piller kan reducere den kraftige blødning, som en endometriose-patient kan opleve i løbet af sin periode. Dette vil også reducere retrograd menstruation, en sandsynlig årsag til endometriose.
  • ernæring: ligesom medicin, kan en diæt, der fungerer godt for en patient, ikke for en anden. Hvis din krop fortæller dig, at den ikke vil have en bestemt mad, ville du være smart at fjerne den mad fra din kost. Generelt bør endometriosepatienter overveje at skære inflammatoriske fødevarer som hvidt sukker, mejeriprodukter, almindelige madolier, transfedt, dybstegte fødevarer, forarbejdede fødevarer, rødt kød, alkohol og hvede. I stedet er antioksidanter (bær, ananas osv.) og økologiske fødevarer anbefales.
  • akupunktur: Akupunktur er et system af medicin baseret på energistrømskoncepter og kroppens behov for at opretholde homeostase (fysiologisk balance). Smerter forårsaget af endometriose producerer en ubalance i kroppen, og selvom vi på ingen måde siger, at denne metode kan befri patienten for mistanke om sygdom, kan akupunktur være nyttig til at lindre symptomer. Faktisk har kontrol af tilknyttet bækkensmerter og infertilitet gennem denne metode vist sig at være effektiv ved flere videnskabelige undersøgelser.
  • frysning af æg: kvinder opdager ofte, at de har endometriose, når de forsøger at blive gravide. For kvinder, der ønsker at få børn på et eller andet tidspunkt i deres liv, kan det være meget nyttigt for dem at fryse deres æg tidligt, hvis de har en familiehistorie med endometriose eller er bekymrede for fertilitet.

lægemiddelterapi & endometriose

desværre overlades kvinder og piger ofte til at “håndtere” endometriose-ubehag med kraftige smertestillende midler og hormoner, som begge blot maskerer sygdommen. Disse patienter bliver ofte vildledt til at tro, at de ved at undertrykke symptomerne behandler sygdommen. Dette resulterer generelt i, at sygdommen skrider frem—symptomerne bliver værre og reagerer ikke længere på medicin. Det er rigtigt, at lægemiddelterapi kan tilbyde en vis lettelse for symptomer på endometriose, men det hjælper ikke med at rette op på det underliggende problem. Lægemiddel-og hormonbehandling har derfor forårsaget mange kvinder en lang forsinkelse i effektiv diagnose og behandling. Dette har ført til mange “hit or miss” – operationer med høje tilbagefaldshastigheder og desværre tusinder af unødvendige hysterektomier. Den endelige behandling af endometriose er ikke hysterektomi eller fjernelse af æggestokkene, men i stedet fuldstændig udskæring af sygdommen.

Ofte Stillede Spørgsmål

Hvorfor er det udskæring kirurgi begunstiget over andre former for kirurgi?

endometriose udskæring kirurgi anbefales over andre kirurgiske metoder på grund af deres destruktive karakter. Disse teknikker, nemlig laserablation og elektrisk fulguration, er ineffektive, fordi de ikke fjerner al endometriose. Med disse operationer har de fleste patienter deres smerte tilbage på mindre end et år. Endnu vigtigere tillader disse metoder ikke bekræftelse af visuel diagnose af en patolog, fordi vævet faktisk ikke fjernes, men ødelægges. Hvad gør udskæring kirurgi den mest effektive måde at behandle endometriose er, at det ikke smække ud spidsen af sygdommen, som laser kirurgi gør. Det brænder heller ikke vævet. Det fjerner snarere det inflammatoriske væv ved sin rod. Hertil kommer, at kirurgen ikke kun fjerner syge og beskadigede væv, men også dygtigt rekonstruerer organer og genopretter deres funktionalitet.

er dyb udskæring kirurgi almindelig?

på dette tidspunkt udfører kun en håndfuld læger denne type operation. At lære og forfine proceduren kræver ekstrem erfaring, viden, tid, præcision, fingerfærdighed og tålmodighed. Og ekspertise i at udføre endometriosekirurgi kan ikke defineres uden evnen til at behandle utilsigtede konsekvenser og komplikationer. Det er også bydende nødvendigt, at enhver endometriosekirurg har de nøjagtige færdigheder til at suturere og binde væv og returnere et organ til nøjagtigt, hvor det skal være. Organerne skal også fungere godt efter operationen. Alt i alt inkluderer de krævede færdigheder ikke kun teknikken, men også omhyggelig blødningskontrol, suturreparation og genopbygning og restaurering af organer. På grund af den store ekspertise, der kræves, er få kirurger i stand til at udføre dyb udskæring kirurgi. Ikke desto mindre er det stadig den mest succesrige form for endometriosekirurgi og bør søges af patienter, der leder efter den største chance for symptomlindring.

Hvad er forskellen mellem udskæring og resektion kirurgi?

Resektionskirurgi er fjernelse af sygt væv, men proceduren bekræfter ikke, at alt sygt væv er fjernet. Udskæring kirurgi sikrer på den anden side fuldstændig, grænsefri (dvs.ikke efterlader noget) fjernelse af arvæv. Denne sætning,” grænsefri fjernelse”, er vigtig at notere sig, da resektionsoperationer ofte ikke sikrer fuldstændig fjernelse af syge læsioner, fordi de ikke kan garantere, at det syge væv ikke har spredt sig til de omkringliggende grænser. Dette er en af de primære grunde til, at det er så vigtigt at finde en kirurg, der kan sikre fuldstændig operation og ikke kun resektionskirurgi.

hvordan anvendes patologi i denne type operation?

et af de mest kritiske aspekter, der er unikke for dyb udskæring kirurgi er bekræftelse af en endometriose diagnose af en patolog. I modsætning til andre former for endometriosekirurgi bevarer denne operation det fjernede arvæv, så det kan gives til en patolog, der ser prøven under forstørrelse af mikroskop. Patologen rapporterer omfanget af inflammatoriske ændringer forårsaget af endometriose inklusive grænsefri status (dvs.om der blev efterladt noget) og udelukker også, om der er kræftændringer i endometriosecellerne. Den detaljerede beskrivelse af, hvor disse er taget fra, deres størrelse, og antallet af fjernede prøver kan afsløre kirurgens vedholdenhed og dygtighed. Patologianmeldelsen er et vigtigt punkt om kvaliteten af operationen, der verificerer procedurens fuldstændighed.

Hvad betyder” laparoskopisk kirurgi”?

Hvad gør udskæring kirurgi så vellykket?

en nylig undersøgelse fra Sverige antyder, at patienter med endometriose, der blev behandlet med udskæringskirurgi, havde en reduceret forekomst af kræft i æggestokkene sammenlignet med endometriosepatienter, der ikke havde udskæringskirurgi. Tilsvarende har kontrollerede undersøgelser vist, at udskæringskirurgi sammenlignet med andre operationer giver det bedste resultat for smertelindring og en positiv indvirkning på livskvaliteten. Uanset om man behandler noget så vigtigt som det frosne bækken eller så lille som en enkelt peritoneal læsion, er guldstandarden at punge sygdommen uden at efterlade endometriose. Hvad der udskæres er det inflammatoriske væv i peritoneum med dets perifere og dybe ardannelse, der strækker sig til små nerver og kapillærer. Derudover kan kun udskæringsteknikken behandle behandlingen af alle symptomer på endometriose, herunder dysmenorrhea (smertefulde perioder), dyspareunia (smertefuldt samleje), dyschesi (smertefulde tarmbevægelser) og smerter i ben og ryg med menstruation.

så kan kirurger behandle og” helbrede ” min endometriose?

dette er et godt spørgsmål til afklaringsformål. Selvom der ikke er nogen kur mod endometriose, er der behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at lindre symptomer, som mange patienter rapporterer, har forbedret deres livskvalitet drastisk. Efter at have modtaget den rette kirurgiske behandling for deres særlige tilfælde har mange patienter fundet lindring fra symptomer som smertefulde perioder, GI-abnormiteter, smertefuldt køn, smertefulde tarmbevægelser og endda i nogle tilfælde infertilitet. Ikke desto mindre er endometriosebehandling et felt, der stadig kræver meget forskning, hvorfor der aldrig er en sikker garanti for symptomlindring ved behandling af endometriose.

hvad skal jeg ellers se efter hos en specialist?

for at en endometriose udskæring kirurg til at udnytte deres færdigheder til behandling, skal de først være bekendt med alle optrædener af endometriose. Typiske læsioner visualiseres hurtigt med forskellige farver fra rød til sort, men de er altid undertal af atypisk og mikroskopisk endometriose, som ikke let genkendes. De uerfarne kirurger, der ikke praktiserer endometriose udskæring kirurgi kan gå glip af disse okkulte og dybe læsioner. Angiogenese og inflammatorisk proces, der også finder sted i peritoneum, skal genkendes ud over de typiske og atypiske læsioner af endometriose.

  1. Hospitaler Vildledende Patienter Om Fordelene Ved Robotkirurgi, Undersøgelse Antyder
  2. Hvad Er Laparoskopisk Kirurgi? MD

relaterede Links:

  • gennemgå min Sag
  • 5 ting at gøre før din endometriose kirurgi
  • lægen vil se dig nu: Genkendelse og behandling af endometriose

medicinsk gennemgået af Tamer Seckin, MD i Maj 15, 2020

myomektomi: symptomer, typer, genopretning, risici og komplikationer

oversigt hvis en kvinde har fibroider, men ønsker at bevare sin fertilitet, kan en myomektomi være den bedste…

myomektomi: symptomer, typer, genopretning, risici og komplikationer

Share

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.