Perler af Elschnig | Podermediatico

præsentation

en 72-årig Latinamerikansk mandlig patient præsenterede en hovedklager over sløret nærsyn uden briller. Han havde en medicinsk historie med hyperkolesterolæmi, hypertension og type 2 diabetes mellitus, kontrolleret med medicin; en okulær historie med kronisk uveitis for omkring tre årtier siden; og en historie med kataraktkirurgi og posterior-kammer intraokulær linse (PCIOL) implantation i venstre øje syv år tilbage.

patientens synsstyrke kunne korrigeres til 20/20 i hvert øje med brydning (bilateral sammensat hyperopisk astigmatisme). Ekstraokulære motilities var ubegrænsede, og konfrontationsfelter var fulde til fingertælling. Eleverne var reaktive over for lys, og der var ingen afferent elevdefekt (APD) til stede. Den højre pupil var 4 mm og rund i svagt lys, men den venstre havde en let lodret forlængelse, ofte set i et opereret øje.

den forreste segmentundersøgelse afslørede dybe og stille forreste kamre; den højre iris og linse syntes normal med Grad 1 + linseformet nuklear sklerose (NS). Pciolen syntes stabil og centreret i venstre øje, men der var en stor druelignende masse postero-overordnet til iris .

en ekstern fil, der indeholder et billede, illustration osv. Objektets navn er jovr-14-525-g001.jpg

biomikroskopisk fotografi, der viser Elschnig-perlerne i venstre øje. Dette originale billede blev taget ved hjælp af et iPhone 6-kamera monteret med en adapter til et Topcon-spaltelampe biomikroskop (Topcon Medical Systems Inc., Oakland NJ). (Tiger Lens er ikke tilgængelig for at give andre oplysninger til mig end hjemmesiden.)

en ekstern fil, der indeholder et billede, illustration osv. Objektets navn er jovr-14-525-g002.jpg

scheimpflug anterior segment rekonstruktioner af højre øje (øverst) og venstre øje (nederst) fanget i klinikken.Den store gruppering af Elschnig perler ses let i bundbilledet.

udvidet funduskopisk undersøgelse afslørede sunde optiske nerver med normal cupping i begge øjne. Makulaerne var flade, og alle skibe syntes sunde. Den perifere nethindeundersøgelse af OD afslørede en lille (Kur 1 mm) hestesko tåre uden trækkraft infero-temporalt, men var ikke bemærkelsesværdig i OS. Patienten blev henvist til en retinal konsultation for retinal tåre i højre øje. Yderligere vurderinger viste type 2 diabetes mellitus uden retinopati, pseudofakia med en usædvanlig stor præsentation af Elschnig perler i OS.

scheimpflug anterior segment rekonstruktioner blev udført ved hjælp af Pentacam Karr (OCULUS Inc., Arlington); Iris-linsekonfigurationerne genereret for begge øjne er vist i figur 2. NS i højre øje er vist i figur 2(A), og figur 2(b) viser massen af celler klumpet som en juvel og strækker sig ind i det forreste kammer. Patienten blev forsynet med en ny brilleopskrift og instrueret om at vende tilbage til klinikken efter et år.

Share

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.