Dopamiinin vapautumisen väheneminen akuutin migreenin aikana

akuutit migreenikohtaukset ovat Neurology-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan yhteydessä dopamiinin vapautumisen vähenemiseen.1

migreenipotilailla esiintyy rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia aivojen alueilla, jotka eivät osallistu suoraan kipusignaalien käsittelyyn — kuten striatumissa tai tyvitumakkeessa — joissa dopamiini on merkittävä välittäjäaine. Mataliin dopamiinitasoihin liittyvien häiriöiden (esim.Parkinsonin tauti ja levottomat jalat-oireyhtymä) esiintyvyys on suurempi migreenipopulaatiossa verrattuna muihin kuin migreenipopulaatioihin, mikä viittaa mahdolliseen yhteyteen dopamiinitasojen ja migreenin välillä.2,3 lisäksi dopamiinireseptoriantagonistit ovat osoittaneet tehonsa migreenin hoidossa.4

dopamiinin rooli akuutissa migreenissä on epäselvä,sillä tätä yhteyttä tutkivia tietoja ei ole. Nykyisessä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät määrittämään akuutin migreenikohtauksen aikana vapautuvan dopamiinin tasot suorittamalla positroniemissiotomografian (PET) (positroniemissiotomografia) migreenissä sekä akuutin kohtauksen (ictal-vaihe) että ei-päänsärky (interictal) – vaiheen aikana.

PET-kuvauksissa käytettiin raklopridiradiotraceria, joka on spesifinen merkkiaine D2/D3-dopamiinireseptoreille, joita esiintyy voimakkaasti striatumissa. Raklopridin soluunoton lisääntyminen osoittaa dopamiinitasojen laskua. Tutkimukseen otettiin yhteensä 8 episodista migreeniä sairastavaa potilasta ja 8 tervettä verrokkia. Keskimäärin migreeniin liittyvää kipua pidettiin kohtalaisena, 10 pisteen kipuasteikolla arvosanaksi tuli 7.

Jatka lukemista

migreeniryhmillä iktaalivaihe liittyi suurempaan raklopridin kertymiseen striatumissa kuin interiktaalivaihe, mikä viittaa siihen, että dopamiinin vapautuminen akuutin kohtauksen aikana oli vähäisempää. raslopridin kertymä levossa oli samanlainen sekä migreenissä että terveillä verrokeilla.

tutkimukseen osallistuneille tehtiin 2 LEMMIKKIKERTAA: yksi aikana spontaani migreeni ictal vaiheessa levossa, jonka jälkeen jatkuva lämpö kipukynnys haaste alueen kasvojen innervated oftalminen haara kolmoishermon, aiheuttaa allodynia; ja toinen aikana interictal vaiheessa. Migreenit osoittivat, että raklopridin soluunotto insulassa oli vähentynyt iktaalivaiheen aikana interiktaalivaiheeseen verrattuna, mikä viittaa dopamiinin vapautumisen lisääntymiseen iktaaliallodynian aikana.

tutkijat havaitsivat myös, että kroonisemmat migreenihäiriöt ja tiheämmät kohtaukset olivat yhteydessä vähäisempään dopamiinin vapautumiseen akuuttien kohtausten aikana.

yhteenveto ja kliininen sovellettavuus

Magneettikuvauslöydökset sekä migreenin ja dopamiinipuutteisten häiriöiden välinen yhteys viittaavat siihen, että dopamiinilla voi olla tärkeä rooli migreenin patofysiologiassa. Tässä PET-pohjaisessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että endogeeninen dopamiinin vapautuminen vähenee migreenikohtausten aikana ja lisääntyy ihon lämpö allodynian aikana.

” vaikka lisätutkimuksia tarvitaan havaintojemme vahvistamiseksi, tämä tutkimus osoittaa, että migreenikohtausten aikana striatumin alueella ja insulassa on ohimenevää vähenemistä ja epätasapainoa, mikä lisää potilaiden kipua ja epämukavuutta ja lisää heidän maailmanlaajuista aistiherkkyyttään ja aversiivisia reaktioitaan ympäristön ärsykkeisiin”, tutkijat kirjoittivat.

rajoitukset ja tiedot

tutkimus toteutettiin pienellä osallistujamäärällä (n=16)

tutkimus ei selvennä mekanismeja, joilla endogeenisen dopamiinin vapautumisen muutokset voivat vaikuttaa migreeniin liittyvään kipuun ja oireisiin

Alexandre F. DaSilva, DDS, dmedsc, co-founded GeoPain and MoxyTech LLC. Muut tutkijat eivät ole kertoneet oleellisista paljastuksista.

Follow @ClinicalPainAdv

  1. DaSilva AF, Nascimento TD, Jassar H, et al. Dopamiini D2 / D3 epätasapaino migreenikohtauksen ja allodynian aikana In vivo. Neurologia. doi:10.1212 / VNL.0000000000003861
  2. Scher AI, Ross GW, Sigurdsson s, et al. Midlife migreen and late-life parkinsonism: AGES-Reykjavik study. Neurologia. 2014;83(14):1246-1252. doi: 10.1212 / WNL.00000000000000840
  3. Cervenka S, Pålhagen SE, Comley RA, et al. Tuki dopaminergiselle hypoaktiivisuudelle levottomat jalat-oireyhtymässä: PET-tutkimus D2-reseptorisitoutumisesta. Aivot. 2006; 129 (Pt 8):2017-2028.
  4. Marmura MJ. Dopamiiniantagonistien käyttö migreenin hoidossa. Curr Hoitaa Vaihtoehtoja Neurol. 2012;14(1):27-35. doi: 10.1007 / s11940-011-0150-9

Share

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.