masennuslääkkeet voivat muuttaa persoonallisuuttasi

maanantai, jouluk. 7, 2009 (HealthDay News) – masennuslääkkeiden ottaminen voi paitsi lievittää masennusta, mutta se voi tehdä sinusta enemmän ekstrovertti ja vähemmän neuroottinen, uusi tutkimus ehdottaa.

positiivisiin tunteisiin liittyvän ekstraversion uskotaan auttavan suojautumaan masennukselta, kun taas neuroottisuuden, taipumuksen kokea negatiivisia tunteita ja tunne-elämän epävakautta, uskotaan edistävän masennusta.

muuttuminen ekstroverttisemmaksi ja vähemmän neuroottiseksi voi auttaa ehkäisemään masennuksen uusiutumista, sanoi tutkimuksen tekijä Tony Tang, psykologian dosentti Northwestern Universityssä Evanstonissa.

”ihmisten persoonallisuudet todella muuttuvat ja aika oleellisesti, kun he käyvät läpi näitä masennuslääkityksiä”, Tang sanoi. ”Aiemmin meillä oli taipumus jättää persoonallisuuden muutokset sivuvaikutuksena tai jotain, mikä ei ollut kovin tärkeää. Tutkimuksemme mukaan se on tärkeää hoitotulosten kannalta.”

ekstraversio ja neuroottisuus liittyvät serotoniinijärjestelmään, aivojen palkitsemiskeskukseen, joka auttaa säätelemään mielialaa, unta ja ruokahalua. Tässä tutkimuksessa osallistujat ottivat paroksetiinia, jota myydään tuotenimellä Paxil, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä. Muita SSRI-lääkkeitä ovat Prozac, Zoloft ja Celexa. Vaikka lääkkeitä ei testattu, vaikutus persoonallisuuteen olisi Tangin mukaan todennäköisesti samanlainen.

tutkimuksen tulokset on julkaistu Archives of General Psychiatry-lehden joulukuun numerossa.

tutkijat jakoivat 240 vakavaa masennustilaa sairastavaa aikuista kolmeen ryhmään: 120 sai paroksetiinia, 60 sai kognitiivista hoitoa ja 60 sai lumelääkettä. Persoonallisuutta ja masennusoireita arvioitiin ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen.

kaikkien ryhmien masennus parani jonkin verran. Paroksetiinia saaneista osallistujista tuli kuitenkin vähemmän neuroottisia ja ekstroverttisempia kuin kognitiivista terapiaa tai lumelääkettä saaneista.

kyse ei ollut siitä, että masentuneista potilaista tuli yhtäkkiä iloisia, huolettomia sosiaalisia perhosia, Tang sanoi. Ekstroversion ja neurotiikan asteikoilla niiden tasot olivat vielä hädin tuskin normaalitasolla – mutta ne olivat parempia kuin ennen.

aaltomaisuus hoidon lopettamisen jälkeen tai vielä hoidon aikana on masennuspotilaiden ongelma. Noin kaksi kolmasosaa potilaista uusiutuu vuoden sisällä lääkityksen lopettamisesta, kun taas noin 45-50 prosenttia uusiutuu, vaikka he olisivat edelleen lääkityksellä, Tang sanoi.

”havaintomme näyttävät viittaavan siihen, että yksi erittäin hyvistä ennusteista sille, miten hyvin pärjäät pitkällä aikavälillä, on se, kuinka paljon persoonallisuutesi muuttuu lääkityksen vaikutuksesta”, hän sanoi. ”Esimerkiksi se, kuinka paljon neuroottisuutesi parani, ennusti, kuinka todennäköisesti repsahdat vuoden kuluttua hoidosta.”

Bernard Carroll, Pacific Behavioral Research Foundationin tieteellinen johtaja Carmelissa, Califissa., sanoi jännitystä yli tulokset pitäisi lieventää se, että parannukset masennuksen ottaen paroksetiini ei ollut paljon parempi kuin lumelääkettä tai kognitiivinen hoito.

”tutkimus vahvistaa, että paroksetiini ei ole erityisen tehokas masennuslääke”, sanoi Carroll, Yhdysvaltain Food and Drug Administrationin (FDA) psykiatristen lääkkeiden neuvoa-antavan komitean entinen puheenjohtaja. ”Tässä näytteessä se päihitti juuri ja juuri lumelääkkeen.”

sen sijaan paroksetiinia määrätään yleisemmin ahdistuneisuushäiriöihin, minkä vuoksi tutkijat ovat saattaneet huomata persoonallisuuden muutokset. ”Paroksetiini ei olisi kenenkään ykkösvaihtoehto masennukseen”, Carroll sanoi. ”Mutta saattaisi olla järkevää, että tiettyjen persoonallisuusulottuvuuksien parantaminen auttaa potilasta kestämään tulevat retkahdukset.”

päätöstä siitä, ottaako SSRI vai ei, on punnittava mahdollisia sivuvaikutuksia vastaan, Carroll sanoi viitaten British Journal of Psychiatry-lehdessä äskettäin julkaistuun tutkimukseen, jonka mukaan monet SSRI-lääkkeitä käyttävät ihmiset kertoivat tuntevansa, että lääkkeet olivat sekoittaneet heidän tunteensa, sekä negatiiviset että positiiviset. Muita haittavaikutuksia voivat tutkimuksen taustatietojen mukaan olla päänsärky, muutokset unirytmissä, ruoansulatuskanavan häiriöt ja muutokset seksuaalisessa toiminnassa.

”tämä bisnes persoonallisuuteen vaikuttavista lääkkeistä ei ole kaikki välttämättä hyvää”, Carroll sanoi.

toisessa Archives of General Psychiatry-lehden joulukuun numerossa julkaistussa tutkimuksessa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla, jotka käyttivät epilepsialääkkeitä, ei ollut lisääntynyttä itsemurhariskiä.

epilepsialääkkeitä — mukaan lukien gabapentiini, pregabaliini, topiramaatti ja karbamatsepiini — käytetään tutkimuksen taustatietojen mukaan epilepsian lisäksi myös hermohäiriöiden ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

viime vuonna Yhdysvaltain lääkevirasto FDA varoitti kohonneesta itsetuhoisten ajatusten ja käytöksen riskistä, joka liittyy kohtauksenestolääkkeiden käyttöön, mutta äänesti, ettei itsemurhariskistä varoitusmerkintää vaadita.

Chicagon Illinoisin yliopiston tutkijat analysoivat tietoja 47 918 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavasta potilaasta, joista 13 385 potilasta sai yhtä 11: stä kouristuslääkkeestä, kun taas toiset saivat litiumia tai eivät lainkaan hoitoa.

kohtauslääkkeitä käyttäneillä itsemurhien määrä ei ollut suurempi kuin litiumia käyttäneillä tai hoitoa saamattomilla. Epilepsialääkkeitä käyttävillä potilailla itsemurhien määrä oli viisi kertaa suurempi ennen hoidon aloittamista kuin sen jälkeen.

tutkijat sanoivat, että vaikeammasta sairaudesta kärsiville saatetaan määrätä todennäköisemmin kouristuslääkkeitä tai litiumia.

Share

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.