Pearls of Elschnig | Podermediatico

esitys

72-vuotias latinalaisamerikkalainen miespotilas, jonka pääasiallisena vaivana oli näön hämärtyminen ilman silmälaseja. Hänellä oli sairaushistoria hyperkolesterolemia, verenpainetauti, ja tyypin 2 diabetes, hallinnassa lääkitys; silmän historia krooninen uveiitti noin kolme vuosikymmentä sitten; ja historia kaihileikkaus ja posterior-kammio intraocular linssin (PCIOL) implantaatio vasempaan silmään seitsemän vuotta sitten.

potilaan näöntarkkuus korjaantui 20 / 20 kummassakin silmässä taittumisen (bilateraalinen hyperooppinen hajataittoisuus) vuoksi. Ekstrookulaariset motiliteetit olivat rajoittamattomia, ja yhteenottokentät olivat täynnä sormilaskentaa varten. Pupillit reagoivat valoon, eikä niissä ollut afferenttia pupillivirhettä (APD). Oikea pupilli oli himmeässä valossa 4 mm ja pyöreä, mutta vasemmassa oli pieni pystysuuntainen venymä, joka näkyy yleisesti leikatussa silmässä.

anteriorinen segmenttitutkimus paljasti syviä ja hiljaisia etukammioita; oikea iiris ja linssi näyttivät normaaleilta luokan 1 + lenticular nuclear sclerosis (NS). PCIOLI näytti vakaalta ja keskitti vasemman silmän, mutta iiriksen kohdalla oli suuri rypälemäinen massa.

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on jovr-14-525-g001.jpg

Biomikroskooppinen valokuva, jossa näkyy elschnigin helmiä vasemmassa silmässä. Tämä alkuperäinen kuva otettiin iPhone 6-kameralla, joka on asennettu Topcon® – rakolampun biomikroskooppiin (Topcon Medical Systems Inc., Oakland NJ). (Tiger Lens ei voi antaa minulle muuta tietoa kuin sivuston.)

ulkoinen tiedosto, jossa on kuva, kuvitus jne. Kohteen nimi on jovr-14-525-g002.jpg

Scheimpflug anterior segmentti rekonstruktioita oikean silmän (ylhäällä) ja vasemman silmän (alhaalla) kiinni klinikalla.Elschnig-helmien suuri ryhmittely näkyy helposti alakuvassa.

silmänpohjan laajeneminen paljasti terveet näköhermot, joiden molemmissa silmissä oli normaali kuppaus. Makulat olivat litteitä ja kaikki verisuonet näyttivät terveiltä. OD: n perifeerinen verkkokalvotutkimus paljasti pienen (∼1 mm) hevosenkengän repeämän, jossa ei ollut pitoa infero-temporaalisesti, mutta se oli OS: ssa merkityksetön. Potilas ohjattiin verkkokalvon konsultaatioon verkkokalvon repeämän vuoksi oikeassa silmässä. Lisäarvioinnit osoittivat tyypin 2 diabetes mellituksen ilman retinopatiaa, pseudofakian, jossa oli epätavallisen paljon Elschnig-helmiä OS: ssa.

scheimpflug anterior-segmentin rekonstruktiot suoritettiin PentacamⓇ – menetelmällä (OCULUS Inc., Arlington WA); molemmille silmille luodut iiris-linssi-konfiguraatiot esitetään kuvassa 2. Oikean silmän NS on esitetty kuvassa 2(a), ja Kuvassa 2 (b) on solujen massa paakkuuntunut kuin jalokivi ja ulottuu etukammioon. Potilaalle annettiin uusi silmälasiresepti ja ohjeistettiin palaamaan klinikalle vuoden kuluttua.

Share

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.