Diabète de type 1 et Troubles de l’alimentation

Depuis que vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 1 (DT1), votre façon de penser à l’heure des repas et à votre relation avec la nourriture a peut-être changé. Il peut être difficile de se souvenir d’un moment où vous deviez considérer tout ce qui vous passait par les lèvres, compter chaque glucides, étudier votre assiette lorsque la nourriture arrive au restaurant et écouter des conseils sans fin et indésirables de personnes bien intentionnées sur ce qu’elles pensent que vous devriez ou ne devriez pas manger.

Le sujet des troubles de l’alimentation est populaire de nos jours car sa prévalence augmente et il est diagnostiqué à un âge plus jeune. Il y a une pression excessive dans notre société pour avoir l’air mince, peu importe le coût, ce qui peut conduire à une image corporelle négative et à des comportements malsains autour de la nourriture. Les problèmes de santé mentale, les circonstances familiales et les facteurs environnementaux peuvent tous jouer un rôle dans le développement d’habitudes alimentaires désordonnées.

Une alimentation désordonnée a tendance à être plus fréquente si vous souffrez de diabète de type 1, mais les taux varient d’une étude à l’autre. Les femmes et les hommes luttent contre les troubles de l’alimentation, bien que nous ne disposions pas encore de bonnes données sur la prévalence de celui-ci chez les hommes atteints de diabète de type 1. Après le diagnostic du DT1 et le début de l’insulinothérapie, les gens prennent du poids, rétablissant le poids qu’ils avaient perdu avant le diagnostic, ce qui peut ou non contribuer aux inquiétudes concernant le gain de poids et l’image corporelle.

Les personnes atteintes de diabète qui ont des troubles de l’alimentation ont également des taux élevés de peur de l’hypoglycémie ainsi que de détresse diabétique. Ils ont également des taux élevés d’autres diagnostics psychologiques tels que la dépression. Ainsi, obtenir un traitement pour les troubles de l’alimentation est important pour la santé et le bien-être à long terme.

Omission d’insuline pour perdre du poids

Les personnes atteintes de diabète et de troubles de l’alimentation — hommes et femmes – sont souvent confrontées aux mêmes sentiments concernant le poids et l’image corporelle que les personnes sans diabète. Mais il existe un moyen supplémentaire pour les personnes atteintes de diabète de type 1 de perdre du poids – si elles restreignent ou omettent leur insuline. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l’omission d’insuline afin de perdre du poids est le comportement alimentaire désordonné le plus souvent signalé (auparavant appelé « diabulimie »).

Lorsque les gens essaient de perdre du poids en manipulant leur insuline, ils prennent délibérément moins d’insuline que nécessaire pour induire une hyperglycémie ou une acidocétose diabétique (ACD). Cette condition se développe lorsque votre corps n’a pas assez d’insuline pour aider le sucre (glucose) des aliments que vous mangez à pénétrer dans vos cellules. Sans assez d’insuline, votre corps commence à décomposer votre graisse corporelle en énergie (ce qui provoque la perte de poids).

Les symptômes comprennent:

  • Soif
  • Mictions fréquentes
  • Cétones, lorsque vous les contrôlez à l’aide d’un bâton d’urine ou d’un doigt
  • Nausées et vomissements
  • Essoufflement
  • Souffle fruité
  • Sensation de fatigue ou de fatigue

Le DKA peut être très dangereux et peut entraîner le coma ou la mort. Si vous ressentez ces symptômes, il est important d’appeler votre fournisseur de soins de santé et / ou de vous rendre à votre salle d’urgence locale.

Les avantages à court terme de la perte de poids sont motivants pour les gens, malgré les risques à long terme de maintenir une glycémie élevée pouvant entraîner de graves complications. D’autres signes d’omission d’insuline peuvent inclure:

  • A1Cs élevé (généralement supérieur à 9.0%)
  • Épisodes d’acidocétose diabétique (ACD)
  • Préoccupations concernant le poids et la forme du corps, quelle que soit la taille actuelle du corps
  • Faire beaucoup d’exercice
  • Changements dans les habitudes alimentaires (souvent en restreignant la nourriture, puis en mangeant frénétiquement)
  • Sauter les menstruations mensuelles (aménorrhée)

Tous les troubles de l’alimentation ne sont pas liés à la restriction ou à l’omission de l’insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 1 éprouvent d’autres troubles de l’alimentation, tout comme les personnes sans diabète.

Autres troubles de l’alimentation

Anorexie mentale
L’anorexie comporte des aspects à la fois émotionnels et comportementaux. Une personne anorexique a une perception irréaliste de son corps et / ou une forte peur d’être grosse. Pour perdre du poids, ils restreignent leur consommation alimentaire et / ou mangent frénétiquement, puis se font vomir ou prennent des laxatifs. Les gens ont également tendance à faire de l’exercice excessivement.

Boulimie mentale
Il existe également des aspects émotionnels et comportementaux de la boulimie. L’estime de soi d’une personne est basée sur son poids et sa forme. Ils ont des épisodes récurrents de frénésie alimentaire et un manque de contrôle sur quoi et combien ils mangent pendant l’épisode. Après avoir mordu une personne se fait vomir ou prend des laxatifs pour compenser ce qu’elle a mangé pour prévenir la prise de poids.

Trouble de l’hyperphagie alimentaire
Les personnes qui ont un trouble de l’hyperphagie alimentaire ont des épisodes récurrents d’hyperphagie alimentaire et un manque de contrôle sur quoi et combien elles mangent pendant l’épisode. Ils se sentent gênés par la quantité qu’ils mangent et se sentent dégoûtés ou très coupables par la suite, mais ils ne se font pas vomir ou ne prennent pas de laxatifs pour compenser ce qu’ils ont mangé.

Traitement

L’American Diabetes Association (ADA) recommande que toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 soient dépistées par leurs fournisseurs de soins de santé pour une alimentation désordonnée ou perturbée s’il y a une glycémie élevée inexpliquée ou une perte de poids, de sorte qu’un traitement ou une référence à un fournisseur de santé mentale peut être effectué tôt. Si votre professionnel de la santé ne vous pose pas de questions sur vos sentiments concernant votre poids et votre alimentation, il est important que vous parliez et leur disiez! Obtenir un traitement précoce est essentiel pour toute alimentation désordonnée est important et peut aider à améliorer vos résultats médicaux et psychologiques à long terme.
Le traitement des troubles alimentaires est une approche multidisciplinaire et comprend des endocrinologues, des infirmières éducatrices, des diététiciens et des fournisseurs de soins de santé mentale. Chez les enfants et les adultes, cela peut inclure une thérapie cognitivo-comportementale, une thérapie familiale ou une autre thérapie basée sur des preuves, ainsi qu’une éducation au diabète et des conseils nutritionnels. Trouver un fournisseur de soins de santé mentale qui connaît bien le diabète peut aider. L’ADA dispose d’un répertoire en ligne des fournisseurs de soins de santé mentale par État ayant une formation et une expérience dans le diabète: https://professional.diabetes.org/mhp_listing.

Si vous avez des problèmes d’alimentation désordonnée ou si vous restreignez l’insuline pour gérer votre poids, parlez-en à votre équipe de soins du diabète. Recevoir un traitement tôt est important pour votre santé et votre bien-être à court et à long terme.

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