La libération de dopamine réduite Pendant la migraine aiguë

Les crises de migraine aiguës sont associées à une réduction de la libération de dopamine, selon une étude publiée dans Neurology.1

Chez les patients souffrant de migraine, des changements structurels et fonctionnels se produisent dans des régions du cerveau qui ne sont pas directement impliquées dans le traitement des signaux de douleur — tels que le striatum ou les ganglions de la base — dans lesquels la dopamine est un neurotransmetteur majeur. Une prévalence plus élevée de troubles associés à de faibles niveaux de dopamine (par exemple, la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos) se retrouve dans la population migraineuse vs non migraineuse, indiquant un lien possible entre les niveaux de dopamine et la migraine.2,3 En outre, les antagonistes des récepteurs de la dopamine ont montré une efficacité dans le traitement de la migraine.4

Le rôle de la dopamine dans la migraine aiguë n’est pas clair, car les données examinant cette relation manquent. Dans la présente étude, les chercheurs ont cherché à déterminer les niveaux de dopamine libérés lors des crises de migraine aiguë en effectuant des tomographies par émission de positons (TEP) chez les migraineurs, à la fois pendant les crises aiguës (phase ictale) et la phase non céphalée (interictale).

Des TEP ont été réalisées à l’aide du radiotraceur raclopride, un traceur spécifique des récepteurs dopaminergiques D2/D3 fortement exprimés dans le striatum. Une augmentation de l’absorption de raclopride indique une diminution des niveaux de dopamine. Un total de 8 patients souffrant de migraine épisodique et de 8 témoins sains a été inclus dans l’étude. En moyenne, la douleur liée à la migraine était considérée comme modérée, avec un score de 7 sur une échelle de douleur de 10 points.

Continuer la Lecture

Chez les migraineurs, la phase ictale était associée à une absorption plus élevée de raclopride dans le striatum que la phase interictale, suggérant une libération réduite de dopamine lors des crises aiguës. l’absorption de raclopride au repos était similaire chez les migraineurs et les témoins sains.

Les participants à l’étude ont subi 2 séances de TEP: l’un au cours d’une phase ictale de migraine spontanée au repos, suivie d’un défi de seuil de douleur thermique soutenue à la région du visage innervée par la branche ophtalmique du nerf trijumeau, provoquant une allodynie; et l’autre au cours de la phase interictale. Les migraineurs ont montré une diminution de l’absorption de raclopride dans l’insula pendant la phase ictale par rapport à la phase interictale, suggérant une augmentation de la libération de dopamine pendant l’allodynie ictale.

Les chercheurs ont également constaté que des troubles migraineux plus chroniques et des crises plus fréquentes étaient associés à des niveaux plus faibles de libération de dopamine lors des crises aiguës.

Résumé et applicabilité clinique

Les résultats de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’association entre la migraine et les troubles déficients en dopamine suggèrent que la dopamine peut jouer un rôle important dans la physiopathologie de la migraine. Dans cette étude basée sur la TEP, les chercheurs ont constaté que la libération endogène de dopamine est réduite lors des crises de migraine et augmentée lors de l’allodynie cutanée à la chaleur.

« Bien que d’autres études soient nécessaires pour confirmer nos résultats, cette étude démontre qu’il existe une réduction et un déséquilibre transitoires dans la région du striatum et de l’insula lors des crises de migraine, contribuant à la douleur et à l’inconfort des patients, et augmentant leur sensibilité sensorielle globale et leurs réactions aversives aux stimuli environnementaux », ont écrit les chercheurs.

Limitations et divulgations

L’étude a été menée chez un petit nombre de participants (n = 16)

L’étude n’élucide pas les mécanismes par lesquels les modifications de la libération endogène de dopamine peuvent influencer la douleur et les symptômes liés à la migraine

Alexandre F. DaSilva, DDS, DMedSc, a cofondé GeoPain et MoxyTech LLC. Les autres chercheurs ne rapportent aucune divulgation pertinente.

Suivez @ClinicalPainAdv

  1. DaSilva AF, Nascimento TD, Jassar H, et al. Déséquilibre dopaminergique D2 / D3 pendant la crise de migraine et l’allodynie in vivo. Neurologie. doi:10.1212/LNO.0000000000003861
  2. Scher AI, Ross GW, Sigurdsson S, et al. Migraine de la quarantaine et parkinsonisme de la fin de la vie: étude sur les ÂGES – Reykjavik. Neurologie. 2014;83(14):1246-1252. doi: 10.1212/WNL.0000000000000840
  3. Cervenka S, Pålhagen SE, Comley RA, et al. Soutien à l’hypoactivité dopaminergique dans le syndrome des jambes sans repos: une étude TEP sur la liaison aux récepteurs D2. Cerveau. 2006; 129 (Pt 8): 2017-2028.
  4. Marmura MJ. Utilisation d’antagonistes de la dopamine dans le traitement de la migraine. Curr Traiter les options Neurol. 2012;14(1):27-35. doi: 10.1007/s11940-011-0150-9

Share

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.