lehet hosszú távú rokkantsági igények megtagadni a már meglévő feltételek

hosszú távú rokkantsági követelés

ha kap fedezetet a hosszú távú fogyatékosság a már meglévő feltételek egy biztosító társaság, akkor valószínűleg feltételezik, hogy akkor kapnak ellátásokat, ha nem tud dolgozni fogyatékosság miatt. Végül is ez az ilyen típusú politika lényege-kártérítés nyújtása azoknak az egyéneknek, akik orvosi vagy mentális egészségi állapot miatt nem tudnak dolgozni. Sajnos a biztosítótársaságok gyakran dolgoznak a lefedettség megtagadásán, amikor csak lehetséges, a korlátozások és kizárások széles körű értelmezésével.

ez gyakran magában foglalja az ellátások iránti kérelmek elutasítását, amikor azt lehet állítani, hogy az egyénnek már meglévő egészségügyi állapota van. Ez gyakran spekulációkon vagy hamis érveken alapul. Ha az ellátások iránti hosszú távú rokkantsági igényét már meglévő egészségi állapot alapján elutasították, a Cherry Hill rokkantsági ellátások ügyvédje segíthet fellebbezés benyújtásában.

megértése hosszú távú rokkantsági ellátások a már meglévő feltételek

hosszú távú rokkantsági (LTD) biztosítás olyan típusú biztosítási terv, amely ellátásokat nyújt az egyének, akik nem tudnak dolgozni miatt a fedett fogyatékosság. Ezek a tervek általában a fizetésének 50-60% – át fizetik, miközben nem tud dolgozni. LTD politikák gyakran kínálnak a munkáltató, bár lehet, hogy vásárolni lefedettség magad.

a LTD-ellátások igénylése előtt a fogyatékosság kezdete után egy ideig várnia kell. Ez az úgynevezett eliminációs időszak; jellemzően, eliminációs időszakok 6 Hónapok. Ez idő alatt rövid távú rokkantsági ellátásokat kaphat biztosítójától.

ahhoz, hogy jogosult LTD ellátások, akkor kell (1) A fedett fogyatékosság; és (2) a munkaképtelenség miatt, hogy a fedett fogyatékosság. Ha jóváhagyják az ellátásokat, bárhonnan fizethetők 2 évig vagy nyugdíjba vonulásig. Ha azonban visszatér a munkába, akkor az előnyei megszűnnek.

annak bizonyítása, hogy fedett fogyatékossággal rendelkezik, kritikus fontosságú a LTD-ellátások jóváhagyásához. Számos biztosítási kötvény sajátos korlátozásokkal rendelkezik bizonyos típusú fogyatékosságokra. Előfordulhat például, hogy egyes irányelvek nem terjednek ki a kábítószer-használatból vagy alkoholizmusból eredő fogyatékosságokra, az öngyilkossági kísérletek által okozott sérülésekre és/vagy a fogyatékosságot okozó szándékos cselekményekre.

ezek a korlátozások és kizárások akkor jöhetnek szóba, ha Ön olyan állapotban van, amely már korábban fennáll. Ha ismert és kezelt orvosi vagy mentális egészségi állapota van, mielőtt egy LTD-irányelv hatálya alá tartozna, korlátozhatja az ellátások igénybevételének képességét.

a már meglévő állapot hatása a hosszú távú rokkantsági igényre

sok biztosítótársaság kifejezetten kizárja vagy korlátozza a már meglévő feltételek fedezetét. Ez akkor fordulhat elő, ha nem hozott nyilvánosságra egy feltételt, amikor ellátásokat igényelt, vagy ha állapota egy “visszatekintési időszakon belül kezdődött.”

a visszatekintési időszakot arra használják, hogy meghatározzák, milyen feltételek állnak fenn egy LTD biztosítási kötvény alapján. Ezek 90 naptól 1 évig terjedhetnek. A biztosító társaság “visszatekint” az Ön kórtörténetében arra az időszakra, hogy megnézze, kezelték-e, értékelték-e, vagy bármilyen jelzése volt-e arra, hogy orvosi vagy mentális egészségi állapota van.

a leggyakoribb struktúra a jogosultság előtti három hónapra való visszatekintés, de csak akkor, ha fogyatékossága a lefedettség első évében kezdődött. Tehát, ha január 1-jén vették fel, és azonnal jogosultak voltak a fedezetre, és a következő január előtt fogyatékossá válnak, a biztosító társaság “visszatekint” az előző év utolsó három hónapjára.

ha fogyatékossága a “visszatekintés” időszakon belül kezdődött, akkor a politikai feltételek alapján kizárható a lefedettség. Míg ezeket a korlátozásokat általában fenntartották, egyes szövetségi bíróságok úgy találták, hogy a tünetek egyszerű kezelése, anélkül, hogy formálisan diagnosztizálták volna az állapotot, nem alapja annak, hogy megtagadják a LTD-ellátások lefedettségét egy már meglévő állapotkorlátozás alapján.

ha a LTD-ellátásokra vonatkozó igényét egy már meglévő állapot miatt elutasítják, fellebbezhet a tagadás ellen a rokkantsági ellátások ügyvédje segítségével. A biztosítótársaságok gyakran bármilyen okból-függetlenül attól, hogy milyen kicsi — keresik az ellátások megtagadását. Ez magában foglalja az orvosi nyilvántartások széles körű értelmezését egy már meglévő állapot megtalálása érdekében.

számos módon lehet sikeresen megtámadni az előnyök megtagadását egy már meglévő feltételkorlátozás alapján. A folyamat a házirend feltételeinek alapos vizsgálatával kezdődik, amely meghatározza a “már meglévő állapotot.”Például az Ön politikája kimondhatja: “Önnek már meglévő állapota van, amikor fedezetet igényel, amikor először jogosult lesz, ha — orvosi kezelést kapott, konzultáció, ellátás vagy szolgáltatások, beleértve a diagnosztikai intézkedéseket, vagy az előírt gyógyszereket vagy gyógyszereket a 3 közvetlenül a lefedettség hatálybalépését megelőző hónapokban.

a biztosítótársaságok megvizsgálják az Ön kórtörténetét, és bármilyen módon megvizsgálják, hogy a jelenlegi fogyatékossága egy már meglévő állapothoz kapcsolódhat-e. Például, ha magas koleszterinszintet és magas vérnyomást kapott, a biztosító társaság megtagadhatja a pangásos szívelégtelenség iránti igényét, amelyet a lefedettség megszerzése után diagnosztizáltak. Az ügyvéd azzal érvelhet, hogy ezek a kezelések csupán megelőző jellegűek voltak — és hogy a visszatekintési időszakban nem kezelték vagy diagnosztizálták a pangásos szívelégtelenséget.

a már meglévő feltételekre vonatkozó törvény bonyolult, és az, hogy jogosult-e a lefedettségre, mind a politika feltételeitől, mind a konkrét kórtörténetétől függ. Egy tapasztalt Cherry Hill rokkantsági ellátások ügyvéd értékelni fogja a politika és a kórtörténet annak érdekében, hogy kihívást jelent a tagadása ellátások.

kérdések? Vegye Fel Velünk A Kapcsolatot Még Ma.

a biztosítók arról híresek, hogy politikai korlátozásokat és kizárásokat alkalmaznak a fedezet megtagadására, amikor csak lehetséges — még akkor is, ha az ilyen tagadás alapja kétséges. A biztosító társaság azt állíthatja, hogy a nem kapcsolódó tünetek az Ön állapotának részét képezik, vagy hogy egy hasonló állapot kezelése azt jelenti, hogy már meglévő állapota van. Nem kell egyszerűen elfogadnia a biztosító társaság következtetéseit; akkor harcolni a jogot, hogy ellátások segítségével a Cherry Hill rokkantsági ellátások ügyvéd.

a bross — nál & Frankel, jogi szakemberekből álló csapatunk elkötelezetten segíti azokat a munkavállalókat, akik LTD előnyöket keresnek-és azokat, akiknek a juttatásait megtagadták. Közel 100 éves tapasztalatunkkal megértjük, hogyan működik a jog — és tudásunkat az Ön javára fordítjuk. Az ingyenes fogyatékossági igény felülvizsgálatának ütemezéséhez vegye fel velünk a kapcsolatot ma a 856-795-8880 telefonszámon, vagy lépjen kapcsolatba online.

Share

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.