Elschnig gyöngyszemei | Podermediatico

előadás

egy 72 éves spanyol férfi beteg, akinek fő panasza homályos látás szemüveg nélkül. Kórtörténetében hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás és 2-es típusú diabetes mellitus volt, gyógyszeres kezeléssel szabályozva; a krónikus uveitis szemtörténete körülbelül három évtizeddel ezelőtt; és a szürkehályog műtét és a hátsó kamra intraokuláris lencse (pciol) beültetése a bal szembe hét évvel ezelőtt.

a beteg látásélessége mindkét szemben 20/20-ra korrigálható refrakcióval (bilaterális vegyület hyperopiás asztigmatizmus). Az extraokuláris motilitás korlátlan volt, a konfrontációs mezők pedig tele voltak ujjszámlálással. A pupillák reagáltak a fényre, és nem volt jelen afferens pupilla defektus (APD). A jobb pupilla gyenge fényben 4 mm-es kerek volt, de a bal oldalon enyhe függőleges megnyúlás volt, amelyet általában egy operált szem lát.

az elülső szegmens vizsgálata mély és csendes elülső kamrákat tárt fel; a jobb írisz és a lencse normálisnak tűnt az 1.fokozatú lentikuláris nukleáris szklerózis (NS) esetén. A PCIOL stabilnak tűnt és a bal szem közepén helyezkedett el, de az íriszhez képest nagy szőlőszerű tömeg volt.

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve jovr-14-525-g001.jpg

biomikroszkópos fénykép, amely az Elschnig gyöngyöket mutatja a bal szemben. Ezt az eredeti képet egy iPhone 6 kamerával rögzítették, amely adapterrel van felszerelve egy Topcon 6 réslámpa biomikroszkóphoz (Topcon Medical Systems Inc., Oakland NJ). (Tiger Lens nem áll rendelkezésre, hogy bármilyen információt nekem más, mint a honlapon.)

külső fájl, amely képet, illusztrációt stb. Az objektum neve jovr-14-525-g002.jpg

Scheimpflug a jobb szem (felső) és a bal szem (alsó) elülső szegmensének rekonstrukciója a klinikán.Az Elschnig gyöngyök nagy csoportja könnyen látható az alsó képen.

a tágult funduscopiás vizsgálat egészséges látóidegeket tárt fel, mindkét szemében normál köpölyözés mellett. A makulák laposak voltak, és minden ér egészségesnek tűnt. Az OD perifériás retinavizsgálata egy kis (1 mm-es 6 mm-es) patkószakadást tárt fel infero-temporálisan vontatás nélkül, de az OS-ben nem volt figyelemre méltó. A beteget retina konzultációra irányították a jobb szem retina szakadása miatt. További értékelések azt mutatták, hogy a 2-es típusú diabetes mellitus retinopátia nélkül, pszeudofakia, az Elschnig gyöngyök szokatlanul nagy bemutatásával az OS-ben.

a Scheimpflug anterior szegmens rekonstrukcióit Pentacam (OCULUS Inc.) alkalmazásával végeztük., Arlington WA); a két szem számára létrehozott írisz-lencse konfigurációkat a 2.ábra mutatja. A jobb szem NS-jét a 2(a) ábra mutatja, a 2(b) ábra pedig az ékszerként csomózott sejtek tömegét mutatja, amelyek az elülső kamrába nyúlnak. A páciens új szemüveg receptet kapott, és utasították, hogy egy év után térjen vissza a klinikára.

Share

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.