Diabete di tipo 1 e disturbi alimentari

Da quando è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 (T1D), il modo in cui pensi ai pasti e al tuo rapporto con il cibo potrebbe essere cambiato. Può essere difficile ricordare un tempo prima si doveva considerare tutto ciò che passava le labbra, contare ogni carb, studiare il piatto quando il cibo arriva in un ristorante, e ascoltare infinite, consigli indesiderati da persone ben intenzionate su ciò che pensano che si dovrebbe o non dovrebbe essere mangiare.

Il tema dei disturbi alimentari è popolare in questi giorni in quanto la prevalenza di esso è in aumento e viene diagnosticata in età più giovane. C’è una pressione eccessiva nella nostra società a guardare sottile, non importa il costo, che può portare a un’immagine negativa del corpo e comportamenti malsani intorno al cibo. Problemi di salute mentale, circostanze familiari e fattori ambientali possono svolgere un ruolo nello sviluppo di abitudini alimentari disordinate.

Sperimentare un’alimentazione disordinata tende ad essere più comune se si ha il diabete di tipo 1, ma i tassi variano da studio a studio. Sia le femmine che i maschi lottano con i disturbi alimentari anche se non abbiamo ancora buoni dati sulla prevalenza di esso negli uomini con diabete di tipo 1. Dopo la diagnosi di T1D e l’inizio della terapia insulinica, le persone sperimentano un aumento di peso, ripristinando il peso perso prima della diagnosi, che può o non può contribuire alle preoccupazioni per l’aumento di peso e l’immagine corporea.

Le persone con diabete che hanno disturbi alimentari hanno anche alti tassi di paura dell’ipoglicemia e del disagio del diabete. Hanno anche alti tassi di altre diagnosi psicologiche come la depressione. Quindi, ottenere un trattamento per i disturbi alimentari è importante per la salute e il benessere a lungo termine.

Omissione di insulina per perdere peso

Le persone con diabete e disturbi alimentari—uomini e donne—spesso affrontano gli stessi sentimenti riguardo al peso e all’immagine del corpo delle persone senza diabete. Ma c’è un altro modo in cui le persone con diabete di tipo 1 perdono peso – se limitano o omettono la loro insulina. Per le persone con diabete di tipo 1, l’omissione di insulina per perdere peso è il comportamento alimentare disordinato più comunemente riportato (questo è stato indicato in precedenza come “diabulimia”).

Quando le persone cercano di perdere peso manipolando la loro insulina, prendono intenzionalmente meno insulina di quella necessaria per indurre iperglicemia o chetoacidosi diabetica (DKA). Questa condizione si sviluppa quando il tuo corpo non ha abbastanza insulina per aiutare lo zucchero (glucosio) dal cibo che mangi a entrare nelle tue cellule. Senza abbastanza insulina, il tuo corpo inizia ad abbattere il grasso corporeo come energia (che causa la perdita di peso).

i Sintomi includono:

  • Sete
  • minzione Frequente
  • Chetoni, quando si controlla mediante uno stick urine o fingerstick
  • Nausea e vomito
  • Mancanza di respiro
  • Fruttato, profumato respiro
  • Sensazione di stanchezza o affaticamento

DKA può essere molto pericoloso e può portare al coma o alla morte. Se si verificano questi sintomi è importante chiamare il medico e / o andare al pronto soccorso locale.

I benefici a breve termine della perdita di peso sono motivanti per le persone, nonostante i rischi a lungo termine di mantenere alti gli zuccheri nel sangue che possono portare a gravi complicazioni. Altri segni di omissione di insulina possono includere:

  • Alta A1Cs (in genere oltre 9.0%)
  • Episodi di chetoacidosi diabetica (DKA)
  • Preoccupazioni per il peso e la forma del corpo indipendentemente dall’attuale dimensione del corpo
  • Esercizio di un sacco
  • Cambiamenti nei modelli di consumo (spesso limitando il cibo e poi binge eating)
  • Saltare mensile periodi mestruali (amenorrea)

Non tutti disordinato di mangiare ha a che fare con la limitazione o l’omissione di insulina. Le persone con diabete di tipo 1 sperimentano altri disturbi alimentari proprio come le persone senza diabete.

Altri disturbi alimentari

Anoressia Nervosa
Ci sono aspetti emotivi e comportamentali dell’anoressia. Una persona con anoressia ha una percezione irrealistica del proprio corpo e/o una forte paura di essere grassa. Per perdere peso limitano la loro assunzione di cibo e / o binge mangiare e poi si fanno vomitare o prendere lassativi. Le persone tendono anche ad esercitare eccessivamente.

Bulimia Nervosa
Ci sono anche aspetti emotivi e comportamentali della bulimia. L’autostima di una persona si basa sul loro peso e forma. Hanno episodi ricorrenti di abbuffate e mancanza di controllo su cosa e quanto mangiano durante l’episodio. Dopo aver abbuffato una persona si fa vomitare o prende lassativi per compensare ciò che hanno mangiato per prevenire l’aumento di peso.

Binge Eating Disorder
Le persone che hanno binge eating disorder hanno episodi ricorrenti di binge eating e una mancanza di controllo su cosa e quanto mangiano durante l’episodio. Si sentono imbarazzati da quanto stanno mangiando e si sentono disgustati o molto colpevoli in seguito, ma non si fanno vomitare o prendono lassativi per compensare ciò che hanno mangiato.

Trattamento

L’American Diabetes Association (ADA) raccomanda che tutte le persone con diabete di tipo 1 dovrebbero essere schermati dai loro fornitori di assistenza sanitaria per disordinato o interrotto mangiare, se ci sono inspiegabili alto tasso di zuccheri nel sangue o perdita di peso, per cui il trattamento o un riferimento a un fornitore di salute mentale possono essere fatte all’inizio. Se il vostro fornitore di assistenza sanitaria non chiede su come voi circa i vostri sentimenti per quanto riguarda il vostro peso e mangiare, è importante che si parla e dire loro! Ottenere il trattamento precoce è la chiave per qualsiasi alimentazione disordinata è importante e può aiutare a migliorare i risultati medici e psicologici a lungo termine.
Il trattamento per l’alimentazione disordinata è un approccio multidisciplinare e comprende endocrinologi, educatori infermieri, dietologi e fornitori di salute mentale. Sia nei bambini che negli adulti questo può includere la terapia cognitivo-comportamentale, la terapia familiare o altra terapia basata evidenziata, così come l’educazione al diabete e la consulenza nutrizionale. Trovare un fornitore di salute mentale che è informato sul diabete può aiutare. L’ADA ha una directory online di fornitori di salute mentale per stato che hanno formazione ed esperienza nel diabete: https://professional.diabetes.org/mhp_listing.

Se stai lottando con un’alimentazione disordinata o stai limitando l’insulina per gestire il tuo peso, parla con il tuo team di assistenza al diabete. Ottenere il trattamento precoce è importante sia per la vostra salute a breve e lungo termine e il benessere.

Share

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.