Dopaminfrigivelse Redusert Under Akutt Migrene

Akutte migreneangrep er forbundet med en reduksjon i dopaminfrigivelse, ifølge en studie publisert I Neurology.1

hos pasienter med migrene forekommer strukturelle og funksjonelle endringer i hjernegrupper som ikke er direkte involvert i behandling av smertesignaler — som striatum eller basalganglia — der dopamin er en viktig nevrotransmitter. Parkinsons sykdom og rastløse bensyndrom) finnes i migrene vs ikke-migrene-populasjonen, noe som indikerer en mulig sammenheng mellom dopaminnivåer og migrene.2,3 i tillegg har dopaminreseptorantagonister vist effektivitet ved behandling av migrene.4

rollen som dopamin spiller i akutt migrene er uklart, da data som undersøker dette forholdet mangler. I den nåværende studien forsøkte forskere å bestemme nivåene av dopamin frigjort under akutte migreneangrep ved å utføre positronutslippstomografi (PET) skanninger i migrene, både under akutte angrep (ictal fase) og ikke-hodepine (interictal) fase.

PET-skanninger ble utført ved bruk av racloprid-radiotraceren, en sporstoffspesifikk for d2 / D3-dopaminreseptorene sterkt uttrykt i striatum. En økning i raclopridopptak indikerer en reduksjon i dopaminnivået. Totalt 8 pasienter med episodisk migrene og 8 friske kontroller ble inkludert i studien. I gjennomsnitt ble migrene-relatert smerte ansett som moderat, med en score på 7 på en 10-punkts smerteskala.

Fortsett Å Lese

blant migraineurs var ictal-fasen assosiert med høyere raclopridopptak i striatum enn interiktalfasen, noe som tyder på redusert dopaminfrigivelse under akutte anfall. opptak av racloprid i hvile var lik i både migraineurer og friske kontroller.

studiedeltakerne gjennomgikk 2 PET-økter: en under en spontan migrene ictal fase i ro, etterfulgt av en vedvarende termisk smerteterskel utfordring til regionen av ansiktet innervert av den oftalmiske grenen av trigeminusnerven, utløser allodyni; og den andre i interictal fasen. Migraineurs viste redusert racloprid opptak i insula under ictal fase sammenlignet med interictal fase, noe som tyder på en økning i dopaminfrigivelse under ictal allodyni.

forskerne fant også at flere kroniske migreneforstyrrelser og hyppigere angrep var forbundet med lavere nivåer av dopaminfrigivelse under akutte angrep.

Sammendrag Og Klinisk Anvendelighet

Magnetic resonance imaging (MRI) funn og sammenhengen mellom migrene og dopamin-mangelfulle lidelser tyder på at dopamin kan spille en viktig rolle i migrene patofysiologi. I DENNE PET-baserte studien fant forskerne at endogen dopaminfrigivelse reduseres under migreneangrep og økes under kutan varmeallodyni.

«selv om det er behov for flere studier for å bekrefte funnene våre, viser denne studien at det er en forbigående reduksjon og ubalanse i striatum-regionen og insula under migreneangrep som bidrar til pasientens smerte og ubehag, og øker deres globale sensoriske følsomhet og aversive reaksjoner på miljøstimuli,» skrev forskerne.

Begrensninger Og Avsløringer

studien ble utført hos et lite antall deltakere (n=16)

studien belyser ikke mekanismene ved hvilke endringer i endogen dopaminfrigivelse kan påvirke migrene-relaterte smerter og symptomer

Alexandre F. DaSilva, DDS, DMedSc, medgrunnlegger GeoPain OG MoxyTech LLC. De andre forskerne rapporterer ingen relevante avsløringer.

Følg @ ClinicalPainAdv

  1. DaSilva AF, Nascimento TD, Jassar H, et al. Dopamin D2 / D3 ubalanse under migreneanfall og allodyni in vivo. Nevrologi. doi:10.1212 / WNL.0000000000003861
  2. Scher AI, Ross GW, Sigurdsson S, et al. Midlife migrene og sen-life parkinsonisme: AGES-Reykjavik studie. Nevrologi. 2014;83(14):1246-1252. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000840
  3. Cervenka S, På SE, Comley RA, et al. Støtte for dopaminerg hypoaktivitet ved rastløse bensyndrom: EN PET-studie på d2-reseptorbinding. Hjerne. 2006; 129 (Pt 8): 2017-2028.
  4. Marmura MJ. Bruk av dopaminantagonister ved behandling av migrene. Curr Behandle Alternativer Neurol. 2012;14(1):27-35. doi: 10.1007 / s11940-011-0150-9

Share

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.