Endometriose Excision Kirurgi

Behandling Av Endometriose Med Avansert Laparoskopisk Excision Kirurgi

Excision av endometriose regnes som «gullstandarden» for behandling og krever en ekspert med betydelig evne og erfaring. Dr. Seckin, en av en håndfull leger over hele verden som er fagmessig trent og svært vellykket i avansert laparoskopisk excision kirurgi for endometriose, er en pioner på dette feltet. Han trente Med Dr. Harry Reich, Md., en av de mest berømte laparoskopiske kirurger i verden. Dr. Reich er en pioner innen endoskopi og utførte den aller første laparoskopiske hysterektomi kirurgi i 1989.

Laparoskopisk kirurgi er den mest avanserte behandlingen for endometriose fordi Den gir permanent fjerning av endometriomer og gir størst smertelindring. Denne operasjonen inkluderer fjerning av endometriomer og arrvev og adhesjoner. Laserkirurgi, ofte førstevalget til mange leger i dag, er langt mindre effektivt fordi det bare brenner av det øverste laget av endometrisk vev, slik at endometrioma og endometriose raskt kan vokse tilbake. Laparoskopisk kirurgi for endometriose er et effektivt, mindre invasivt alternativ, som gir maksimale resultater for total fjerning av all sykdom.

Laparoskopisk kirurgi for endometriose tillater Også Dr. Seckin og Dr. Goldstein å trygt og vellykket fjerne endometriosen fra alle områder med minimal risiko for skade på underliggende vitale strukturer. Ved hjelp av skarp disseksjon kan de grundig utrydde alle former for endometriose, inkludert DØ (Dyp Infiltrerende Endometriose) og adhesjoner. Kirurgisk fjerning av endometrieimplantater gir best symptomatisk lindring og langsiktige resultater. Resultatet er forbedret fruktbarhet, gjenopprettelse av normal bekkenanatomi og utryddelse av symptomer.

Excision kan utføres med ethvert kirurgisk verktøy, avhengig av kirurgens preferanse. Dr. Seckin bruker da Vinci-systemet med sitt 3-D hd-kamera som muliggjør presis utskjæring av endometriose. Hans endometriose kirurgi utføres ved hjelp av kald saks og bipolar kapillær blø kontroll for å holde vevet overflaten så glatt som mulig.

endometriose kirurgi, endometriose excision kirurgi, hva Er Excision Kirurgi

Minimal Invasiv Kirurgi

begrepet «minimal invasiv kirurgi» kastes rundt ganske ofte innen reproduktiv kirurgi. Som pasient er det viktig å sikre at kirurgen din er i stand til å bestemme en form for behandling som er mest effektiv for deg, samtidig som du sikrer minimal invasjon.

vi tror at robotkirurgi aldri er den riktige metoden for å behandle endometriose. Selv om det kan være i forkant med minimal invasiv teknologisk utvikling, anser vi robotkirurgi for endometriose å være den» mest maksimalt invasive » formen for minimal invasiv kirurgi. Dette skyldes at det vanligvis krever flere snittsteder som er større i diameter enn ved normal eksisjonskirurgi. Det er også en større grad av robotfeil enn hos mennesker. Faktisk, i en artikkel publisert I Journal For Healthcare Quality (2011), fant forskere Fra John Hopkins University at reklamemateriell på robotoperasjon oppført på sykehusnettsteder generelt overvurderte fordelene med robotoperasjon, ignorerte de tilknyttede risikoene, og kan ha blitt påvirket av produsenter. Av disse grunner tror vi sterkt på at håndlagde snitt og excision kirurgi er den riktige måten å sikre våre pasienter den minimalt invasive operasjonen de fortjener.

minimal invasiv kirurgi
Minimal invasiv kirurgi

Komplett Eksisjon

ved hjelp av vår patenterte Aqua Blue Contrast (ABC) teknikk sikrer vi at ingen endometrioselesjon går uoppdaget. Til kirurgens øye gjør denne aqua blå kontrast endometriose «skinne» som stjerner i nattehimmelen. VED å administrere ABC under operasjonen, er vi i stand til å tydelig identifisere og dermed utelukke alle mistenkte endometriose arrvev.

En av de viktigste aspektene ved kirurgisk fjerning av endometriose som ofte overses blant kirurger, er behovet for å fjerne endometrioselesjoner i sin helhet. Når kirurger utfører prosedyrer som laserablation (bruk av laserstråle) og fulguration (bruk av elektrisitet for å produsere varme) for å «ødelegge» disse lesjonene, fjerner de bare arrvævet på overfladisk nivå, ikke knutepunktet. Endometriose lesjoner strekker seg vanligvis langt dypere enn bare overflaten av vevet, og det er avgjørende at knutepunktet fjernes ved roten, og i sin helhet, hvis pasienten virkelig skal oppleve en lindring av symptomer.

Endometriose Isfjellsteori

Dr. Seckin liker å tenke på endometriose som et isfjell. Toppen er over vann, men isfjellets masse forblir nedsenket under vann. «Barbering» av toppen av isfjellet ser ut til å etterlate en jevn overflate. Det som faktisk skjer, er imidlertid at den største – og mest tette – en del av isfjellet har blitt etterlatt under overflaten. Dette er analogt med overfladisk fjerning av endometrioseimplantater gjennom teknikker for ablation, fordampning, cauterization eller fulguration. Sykdommen er igjen å trives og symptomene vil gjenta seg.

derimot, med dyp excision, er hele «isfjellet» – endometriose nodule – «cored» ut, etterlater ingen gjenværende sykdom, gir lave reoperasjonsrater, og resulterer i et svært vellykket resultat for langsiktig, endometriosefri lettelse. Det er derfor vi har stor tro på at det ikke er noen bedre metode enn dyp excision kirurgi når det gjelder å fjerne endometriose fullt ut.

 Seckin Deep Excision
betydningen av «kald excision»

betydningen av»kald excision»

vi tror at «kald excision» er den beste måten å fjerne endometriose lesjoner. Vi bruker «kald excision» for å bety at det ikke brukes strøm eller høy energi for å fjerne arrvev. Når en kirurg bruker varme for å fjerne eller ødelegge lesjoner, for eksempel ablation, fulguration, eller til og med noen excision operasjoner, øker det muligheten for å etterlate brent vev, noe som vil forårsake ekstra smerte. En kirurg bør alltid sikte på å gi en pasient sin høyeste sjanse for symptomlindring, og vi tror at» kald excision » kirurgi er den beste måten å sikre dette på.

Akutt Visualiseringsstrategi

 Aqua Blue Contrast (ABC) teknikk
Ved hjelp Av Vår Aqua Blue Contrast (ABC) teknikk kan vi enkelt identifisere endometrioselesjoner.

som nevnt tidligere, er en av de viktigste måtene å oppdage endometriose gjennom angiogenese og inflammatorisk prosess som foregår i bukhinnen. Din kirurg bor ha en forstaelse av disse typer medisinske nyanser for a sikre at de kan identifisere bade atypiske og typiske endometrioselesjoner. En måte dette kan gjøres på er å endre fargespektret til bukhinnen ved å bruke hydroflotasjon med kontrastfarge og retroperitoneal distention. Kirurgen kan da visualisere endometriose lesjoner som ellers ville være umulig å oppdage ved standard laparoskopisk inspeksjon. Vi oppnår dette ved å bruke Seckin ‘ S Aqua Blue Excision (SABE)™ Ved hjelp av vår varemerketeknikk kan vi identifisere alle former for endometrioselesjoner som er synlige for det blotte øye, og dermed sikre utskjæring av så mange endometrioselesjoner som mulig.

Avanserte Tilfeller

selv i kompliserte tilfeller av dyp infiltrerende endometriose (DIE), er excision kirurgi det beste behandlingsalternativet når du er i hendene på en dyktig kirurg.

ved fremskreden endometriose, hvor bekkenarkitekturen deformeres og organer smeltes sammen i ulike grader av adhesjon, kan eksisjonskirurgi være vanskeligere og mer komplisert enn de fleste kreftoperasjoner. Imidlertid er det fortsatt veldig mye mulig når det utføres av en ekspert laparoskopisk dyp excision kirurg, som forventes å utføre den ultimate rekonstruktive oppgaven med omhyggelig og omhyggelig debulking endo lesjoner for å gjenopprette bekkenanatomien. Excision kirurgens ferdighet er viktigst når det gjelder reparasjon og rekonstruksjon av organer hvor den dype infiltrative sykdommen ble fjernet. Ingen kirurg bør forsøke endometriose excision kirurgi hvis de ikke har mestret sutureringsteknikker for tarm og blære reparasjon. Den tynne gjennomsiktige foringen som dekker flere organoverflater av endetarm, sigmoid kolon, urinledere, blære, eggstokkene, rørene og livmoren kalles bukhinnen. Fordi endometriose primært involverer bekkenperitoneum, må endometriose excision kirurgen være komfortabel å operere på overfladiske overflater og dype lag av disse ikke-reproduktive organene. Ikke sjelden krever den intraoperative oppdagelsen av dypt infiltrative endometriose (DØ) lesjoner i tarm, blære og ureter delikat reparasjon av disse organene og må utføres av en erfaren og dyktig endometriosekirurg og hans eller hennes endometrioseteam.

Organ Preservation

mange kirurger foretrukne metode for kirurgisk fjerning er gjennom laser ablasjon eller fulguration. Begge disse metodene ser ut til å «ødelegge» endometriose enten ved hjelp av laserstrålebestråling eller varme produsert av høyfrekvente elektriske strømmer. Men ved å gjennomføre disse typer destruktive operasjoner, fjerner kirurgen ikke bare fullstendig all endometriose, men truer også det omkringliggende friske vevet. I tillegg, ved å ødelegge endometriose arrvevprøven, mister kirurgen muligheten til å formelt bekrefte med patologi at det antatte arrvævet faktisk inneholder endometriumvev, og dermed bekrefter endometriose. Vi mener at det er avgjørende å behandle kroppen din med den følsomheten og omsorgen den fortjener, noe som inkluderer å gi våre pasienter en grundig og fullstendig diagnose sammen med behandling. Dermed vår kompetanse i excision kirurgi kombinert med vår sterke følelse av samarbeid med patologi lab tillater oss å harmløst fjerne alle mistenkte endometriose lesjoner samt bekrefte en riktig diagnose.

Resultater Etter Operasjonen

Restitusjonsperiode

pasientens restitusjonsperiode etter endometriose eksisjonskirurgi vil variere. En kvinne som gjennomgår en tre timers operasjon for å få endometriose fjernet fra et lite område, vil trolig komme seg mye raskere enn en kvinne som har en åtte timers operasjon for å fjerne lesjoner fra flere organer. Vårt mål med hver pasient er å få dem ut av sykehuset innen tjuefire timer. Vi tror at det er bedre for pasientene å bevege seg rundt og få styrken tilbake i hjemmet enn på sykehuset.

Symptomlindring

vi lover aldri en pasient at hennes smerte vil bli redusert til et bestemt nivå; ingen lege kan garantere et presist resultat med noen behandling. Vi utfører ikke mirakler, og det er ingen magi her. Vi kan ikke kontrollere en kvinnes smerte. Men vi kan love våre pasienter at vi vil fjerne hver adhesjon og så mye endometriose som vi muligens kan, mens vi ikke fjerner noen organer med mindre det er absolutt nødvendig.

Tilbakevendende Symptomer

det er noen sjeldne tilfeller der pasientens symptomer gjenoppstår. Vi videobånd alle våre operasjoner slik at de kan bli vurdert av din kirurg om nødvendig. Dette er spesielt nyttig hvis pasientens smerte kommer tilbake. Din kirurg vil gjennomgå denne videobåndet trinn for trinn med teamet sitt for å finne ut hvorfor du fortsatt kan oppleve smerte. Vi gjør alltid vårt beste for å sikre at pasientene får den individuelle omsorg og behandling som kroppen trenger.

vi er stolte av å ha en lav forekomst av pasienter med symptom tilbakefall. Vi jobber utrettelig fra første gang du går inn på kontoret vårt for å forstå saken din fullt ut. Ingen kjenner symptomene dine bedre enn deg. Ved å åpne kommunikasjonsdørene, pasienten til en kirurg, er vi i stand til å komme opp med en riktig diagnose og behandlingsplan for å sikre at du har størst sjanse for symptomlindring. Vi kan ikke fortelle deg hvor mange pasienter som kommer til oss etter å ha flere operasjoner andre steder, bare for å ha minimal symptomlindring. Vi vil jobbe med Deg for a sikre At Seckin MD er ditt siste stopp i veien mot endometriose smertebehandling, og det forste trinnet er gjennom effektiv kommunikasjon.

Er det ikke-kirurgiske måter å behandle endometriose på?

Fastleger vil ofte forskrive medisiner som en form for konservativ behandling for endometriose før henvise pasienter til en henvisning sentrum. Noen pasienter finner lindring med medisinering, mens andre ikke gjør det. Det er virkelig en sak-til-sak basis. Likevel gir disse stoffene vanligvis bare pasienter med midlertidig symptomlindring i beste fall. Men de kan være nyttige når de tas etter en grundig og vellykket excision kirurgi for å sikre full lindring av symptomer, med lav risiko for retur. Dermed følgende medisiner og metoder bør sees som ekstra behandlingstilbud som kan benyttes for pre eller post-kirurgi, i motsetning til erstatning for kirurgisk behandling for endometriose.

  • Smertestillende medikamenter: Smertepiller er stoffer som skal » drepe smerten.»De er oftest det alternativet som mange leger og pasienter velger å prøve først å gi midlertidig lindring. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen er de vanligste. Narkotika kan også foreskrives i mer alvorlige endometriosekirurgiske tilfeller, men disse gir risikoen for avhengighet og avhengighet og anbefales ikke senere, spesielt hvis pasienten finner at narkotika ikke har noen effekt, deres smerte har gått bort, deres bivirkninger er verre enn deres symptomer, eller de må ta høyere dosering.
  • Progesteronantagonist (hormonbehandling): Progesteron, et hormon som frigjøres fra eggstokkene, har endrede nivåer som dikterer menstruasjonsperioder. Fordi en høy grad av retrograd menstruasjon er en av de antatte primære årsakene til endometriose, kan det være svært nyttig å kontrollere denne prosessen gjennom progesteronagonistmedikamenter, spesielt i tilfeller av fibroids. Disse hormonene kan tas via oral medisinering, injeksjon eller til og med som en intrauterin enhet (IUD) som Mirena-spolen.
    Mirena coil, IUD, progesteron antagonist eller hormonbehandling
    Mirena coil er En SPIRAL som kan tjene som en progesteron antagonist eller hormonbehandling som til slutt kan bidra til å redusere endometriose symptomer.
  • Prevensjon: P-piller, hvorav de fleste inneholder hormonene østrogen og progestin, forhindrer en kvinnes eggstokkene i å utføre eggløsning. Å ta disse pillene kan redusere den tunge blødningen som en endometriosepasient kan oppleve i løpet av sin periode. Dette vil også redusere retrograd menstruasjon, en sannsynlig årsak til endometriose.
  • Ernæring: som medisinering, kan en diett som fungerer bra for en pasient ikke for en annen. Hvis kroppen din forteller deg at den ikke vil ha en bestemt mat, vil du være smart å fjerne den maten fra kostholdet ditt. Generelt bør endometriosepasienter vurdere å kutte ut inflammatoriske matvarer som hvitt sukker, meieriprodukter, vanlige matoljer, transfett, friterte matvarer, bearbeidede matvarer, rødt kjøtt, alkohol og hvete. I stedet antioksidanter (bær, ananas, etc.) og økologisk mat anbefales.
  • Akupunktur: Akupunktur er et system av medisin basert på energi flyt konsepter og kroppens behov for å opprettholde homeostase (fysiologisk balanse). Smerte forårsaket av endometriose gir ubalanse i kroppen, og mens vi på ingen måte sier at denne metoden kan kvitte pasienten med mistanke om sykdom, kan akupunktur være nyttig for å lindre symptomene. Faktisk har kontroll av tilhørende bekkenpine og infertilitet gjennom denne metoden vist seg å være effektiv ved flere vitenskapelige studier.
  • Frysing av egg: Kvinner oppdager ofte at de har endometriose når de forsøker å unnfange barn. For kvinner som ønsker å få barn på et tidspunkt i livet, kan det være svært nyttig for dem å fryse eggene tidlig hvis de har en familiehistorie med endometriose eller er bekymret for fruktbarhet.

Medikamentell Behandling & Endometriose

Dessverre er kvinner og jenter ofte igjen for å «håndtere» endometriose ubehag med kraftige smertestillende midler og hormoner, som begge bare maskerer sykdommen. Disse pasientene er ofte villedet til å tro at ved å undertrykke symptomene de behandler sykdommen. Dette resulterer vanligvis i at sykdommen utvikler seg-symptomene blir verre og reagerer ikke lenger på medisinering. Det er sant at medisinering kan gi litt lindring for symptomer på endometriose, men det hjelper ikke med å rette opp det underliggende problemet. Legemiddel – og hormonbehandling har derfor ført til at mange kvinner har lang forsinkelse i effektiv diagnose og behandling. Dette har ført til mange» hit or miss » operasjoner med høye tilbakefall og dessverre tusenvis av unødvendige hysterektomi. Den definitive behandling av endometriose er ikke hysterektomi eller eggstokk fjerning, men i stedet fullstendig fjerning av sykdommen.

Vanlige Spørsmål

Hvorfor er det excision kirurgi favorisert over andre former for kirurgi?

Endometriose excision kirurgi anbefales over andre kirurgiske metoder på grunn av deres destruktive natur. Disse teknikkene, nemlig laserablation og elektrisk fulguration, er ineffektive fordi de ikke fjerner all endometriose. Med disse operasjonene, de fleste pasienter har sine smerter tilbake i mindre enn et år. Enda viktigere, disse metodene tillater ikke bekreftelse av visuell diagnose av en patolog fordi vevet ikke er faktisk fjernet, men ødelagt. Hva gjør excision kirurgi den mest effektive måten å behandle endometriose er at den ikke zap ut spissen av sykdommen, som laser kirurgi gjør. Det brenner heller ikke vevet. Snarere fjerner det det inflammatoriske vevet ved roten. I tillegg fjerner kirurgen ikke bare sykt og skadet vev, men også dyktig rekonstruerer organer og gjenoppretter funksjonaliteten.

er dyp excision kirurgi vanlig?

På denne tiden utfører bare en håndfull leger denne typen operasjon. Å lære og raffinere prosedyren krever ekstrem erfaring, kunnskap, tid, presisjon, fingerferdighet og tålmodighet. Og kompetanse i å utføre endometriose kirurgi kan ikke defineres uten evne til å behandle utilsiktede konsekvenser og komplikasjoner. Det er også viktig at hver endometriose kirurg har presise ferdigheter til å suturere og knytte vev og å returnere et organ til nøyaktig hvor det skal være. Organene må også fungere godt etter operasjonen. Til sammen omfatter ferdighetene ikke bare teknikken, men også grundig blødningskontroll, suturreparasjon og rekonstruksjon og restaurering av organer. På grunn av den store kompetansen som kreves, er få kirurger i stand til å utføre dyp excision kirurgi. Likevel er det fortsatt den mest vellykkede formen for endometriose kirurgi og bør oppsøkes av pasienter som ser etter den høyeste sjansen for symptomlindring.

hva er forskjellen mellom excision og reseksjon kirurgi?

Reseksjon kirurgi er fjerning av sykt vev, men prosedyren bekrefter ikke at alt sykt vev er fjernet. Excision kirurgi, derimot, sikrer fullstendig, grensefri (dvs. ikke etterlater noe bak) fjerning av arrvev. Denne setningen, «grensefri fjerning», er viktig å merke seg, da reseksjonsoperasjoner ofte ikke sikrer fullstendig fjerning av syke lesjoner fordi de ikke kan garantere at det syke vevet ikke har spredt seg til de omkringliggende grensene. Dette er en av hovedgrunnene til at det er så viktig å finne en kirurg som kan sikre fullstendig kirurgi og ikke bare reseksjonskirurgi.

hvordan brukes patologi i denne typen operasjon?

en av de mest kritiske aspektene som er unike for dyp excision kirurgi er bekreftelsen av en endometriosediagnose av en patolog. I motsetning til andre former for endometriose kirurgi, bevarer denne operasjonen fjernet arrvev slik at det kan gis til en patolog, som ser prøven under mikroskop forstørrelse. Patologen rapporterer omfanget av inflammatoriske endringer forårsaket av endometriose, inkludert grensefri status (dvs. om noe ble etterlatt), og utelukker også om det er kreftendringer i endometriosecellene. Den detaljerte beskrivelsen av hvor disse er hentet fra, deres størrelse, og antall prøver fjernet kan avsløre fasthet og dyktighet av kirurgen. Patologisk gjennomgang er et viktig poeng om kvaliteten på operasjonen som bekrefter at prosedyren er fullstendig.

Hva betyr» laparoskopisk kirurgi»?

Hva gjør excision kirurgi så vellykket?

En Nylig Studie fra Sverige tyder på at pasienter med endometriose som ble behandlet med eksisjonskirurgi hadde redusert forekomst av eggstokkreft sammenlignet med endometriosepasienter som ikke hadde eksisjonskirurgi. På samme måte har kontrollerte studier vist at, sammenlignet med andre operasjoner, gir eksisjonskirurgi det beste resultatet for smertelindring og en positiv innvirkning på livskvaliteten. Enten du behandler noe så viktig som det frosne bekkenet eller så lite som en enkelt peritoneal lesjon, er gullstandarden å utelukke sykdommen uten å etterlate noen endometriose bak. Det som blir skåret ut er det inflammatoriske vevet i bukhinnen med sin perifere og dype arrdannelse som strekker seg til små nerver og kapillærer. I tillegg kan bare eksisjonsteknikken ta opp behandlingen for alle symptomer på endometriose, inkludert dysmenorrhea( smertefulle perioder), dyspareuni (smertefullt samleie), dyschezia (smertefulle tarmbevegelser) og ben-og ryggsmerter med menstruasjon.

så kan kirurger behandle og» kurere » min endometriose?

Dette er et stort spørsmål for avklaringsformål. Selv om det ikke finnes noen kur mot endometriose, er det behandlingsmuligheter som kan bidra til å lindre symptomer som mange pasienter rapporterer har drastisk forbedret livskvaliteten. Etter å ha mottatt riktig kirurgisk behandling for deres spesielle tilfelle, har mange pasienter funnet lindring fra symptomer som smertefulle perioder, GI unormalt, smertefull sex, smertefulle avføring, og selv i noen tilfeller, infertilitet. Likevel er endometriosebehandling et felt som fortsatt krever mye forskning, og derfor er det aldri en sikker garanti for symptomlindring ved behandling av endometriose.

Hva skal jeg se etter i en spesialist?

for at en endometriose excision kirurg å utnytte sine ferdigheter for behandling, må de først være kjent med alle skinn av endometriose. Typiske lesjoner blir raskt visualisert med varierende farger fra rød til svart, men de er alltid overordnet av atypisk og mikroskopisk endometriose, som ikke lett gjenkjennes. Uerfarne kirurger som ikke praktiserer endometriose excision kirurgi kan gå glipp av disse okkulte og dype lesjoner. Angiogenese og inflammatorisk prosess som også finner sted i bukhinnen, må gjenkjennes i tillegg til de typiske og atypiske lesjonene av endometriose.

  1. Sykehus Misvisende Pasienter Om Fordelene Med Robotkirurgi, Foreslår Studien
  2. Hva Er Laparoskopisk Kirurgi? WebMD

Relaterte Lenker:

  • Gjennomgå Min Sak
  • 5 Ting Å Gjøre Før Endometriose Kirurgi
  • Legen Vil Se Deg Nå: Gjenkjenne Og Behandle Endometriose

Medisinsk gjennomgått Av Tamer Seckin, MD Mai 15, 2020

Myomektomi: Symptomer, Typer, Utvinning, Risiko Og Komplikasjoner

Oversikt Hvis en kvinne har fibroids, men ønsker å bevare sin fruktbarhet, kan en myomektomi være den beste…

Myomektomi: Symptomer, Typer, Utvinning, Risiko og Komplikasjoner

Share

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.