Fokale kortikale dysplasier I veltalende cortex: funksjonelle egenskaper og korrelasjon med MR og histopatologiske endringer

Formål: Fokale kortikale dysplasi (CD) blir stadig mer anerkjent som et vanlig patologisk substrat for medisinsk uhåndterlig epilepsi. Da disse lesjonene ofte er lokalisert i frontallappen(derfor i potensielt veltalende cortex), er en forståelse av den funksjonelle statusen til de involverte regionen (e) og dens anatomiske og patologiske korrelater av største betydning. Formålet med denne studien er å vurdere funksjonen av fokal CD i forhold til magnetisk resonans imaging (MRI) og histopatologiske egenskaper.

Metoder: Åtte pasienter operert for medisinsk intractable epilepsi med histologisk påvist fokal CD involverer antatte veltalende cortex i frontallappen (perirolandic og Broca områder) ble inkludert i studien. Funksjonelle regioner (motor og språk) og epileptogene områder ble vurdert ved ekstraoperativ elektrokortikografisk registrering og elektrisk kortikal kartlegging. Kortikale funksjoner var korrelert med omfanget av epileptogenisitet på elektrokortikografiske opptak, MR-funksjoner og histologiske egenskaper.

Resultater: Språk-eller motorområder ble kolokalisert med epileptogene regioner (n = 6 av 8, 75%), men ble ikke kartlagt i områder med økt signal PÅ MRI med væskedempet inversjonsgjenoppretting (FLAIR) (når de ble identifisert) på preoperativ MRI (n=5 av 5, 100%). Histologisk ble ballongceller nesten utelukkende funnet i ikke-funksjonelle regioner med FLAIR MR-abnormiteter. Når resected, regioner av motor cortex ble preget av kortikal dyslaminering, søyle disorganization, og dysmorfe nevroner, men var blottet for ballong celler.

Konklusjoner: Vi fant et fravær av språk-eller motorfunksjoner i perirolandiske og Brocas områder som viste redusert epileptogenitet, histopatologiske bevis PÅ CD med ballongceller og FLAIR MR-signaløkning. Språk – og motorfunksjoner var tilstede i epileptogene og dysplastiske områder uten ballongceller og ingen FLAIRSIGNALABNORMALITETER. Disse funnene har implikasjoner på alternativer for epilepsi kirurgi hos pasienter MED CD.

Share

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.