Parels van Elschnig | Podermediatico

presentatie

een 72-jarige Spaanse mannelijke patiënt had een hoofdklacht van wazig zicht zonder bril. Hij had een medische geschiedenis van hypercholesterolemie, hypertensie, en type 2 diabetes mellitus, gecontroleerd met medicatie; een oculaire geschiedenis van chronische uveïtis ongeveer drie decennia geleden; en een geschiedenis van cataract chirurgie en posterior-chamber intraoculaire lens (PCIOL) implantatie in het linkeroog zeven jaar terug.

de gezichtsscherpte van de patiënt was corrigeerbaar tot 20/20 in elk oog met refractie (bilateraal samengesteld hyperopisch astigmatisme). Extraoculaire beweegredenen waren onbeperkt,en confrontatievelden waren volledig te tellen. De pupillen reageerden op licht en er was geen afferent pupil defect (APD) aanwezig. De rechter pupil was 4 mm en rond in zwak licht, maar de linker had een lichte verticale rek, vaak gezien in een bediend oog.

het anterieure segment onderzoek toonde diepe en stille anterieure kamers aan; de rechter iris en lens leken normaal met Graad 1+ lenticulaire nucleaire sclerose (NS). De PCIOL leek stabiel en gecentreerd in het linkeroog, maar er was een grote druif-achtige massa postero-boven de iris .

een extern bestand met een afbeelding, illustratie, enz. Naam Object is jovr-14-525-g001.jpg

Biomicroscopische foto met de elschnig parels in het linkeroog. Dit originele beeld is gemaakt met een iPhone 6-camera gemonteerd met een adapter op een Topcon ® spleetlamp biomicroscope (Topcon Medical Systems Inc., Oakland NJ). (Tiger Lens is niet beschikbaar om andere informatie dan de website aan mij te verstrekken.)

een extern bestand met een afbeelding, illustratie, enz. Naam Object is jovr-14-525-g002.jpg

Scheimpflug anterieure segment reconstructies van rechteroog (boven) en linkeroog (onder) vastgelegd in de kliniek.De grote groepering van elschnig parels is goed te zien in de onderste afbeelding.

verwijd fundoscopisch onderzoek toonde gezonde optische zenuwen met normale cupping in beide ogen. De maculae waren plat en alle bloedvaten leken gezond. Het perifere netvlies onderzoek van OD toonde een kleine (∼1 mm) hoefijzerscheurtje zonder tractie infero-temporeel, maar was onopvallend in OS. De patiënt werd doorverwezen voor een retinale consultatie voor de retinale scheur in het rechteroog. Aanvullende beoordelingen toonden type 2 diabetes mellitus zonder retinopathie, pseudofakie met een ongewoon grote presentatie van Elschnig parels in OS.

Scheimpflug anterieure segment reconstructies werden uitgevoerd met PentacamⓇ (OCULUS Inc., Arlington WA); de voor beide ogen gegenereerde irislensconfiguraties zijn weergegeven in Figuur 2. De NS van het rechteroog is weergegeven in Figuur 2 (a), en Figuur 2(b) toont de massa van cellen samengeklonterd als een juweel en uit te breiden in de voorste kamer. De patiënt kreeg een nieuw recept voor het spektakel en kreeg de opdracht om na een jaar terug te keren naar de kliniek.

Share

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.