Verminderde Dopamine-afgifte tijdens Acute Migraine

Acute migraine-aanvallen worden geassocieerd met een vermindering van dopamine-afgifte, volgens een studie gepubliceerd in Neurologie.1

bij patiënten met migraine treden structurele en functionele veranderingen op in hersengebieden die niet direct betrokken zijn bij de verwerking van pijnsignalen — zoals het striatum of basale ganglia — waarin dopamine een belangrijke neurotransmitter is. Een hogere prevalentie van aandoeningen geassocieerd met lage dopamine niveaus (bijvoorbeeld, ziekte van Parkinson en restless legs syndroom) wordt gevonden binnen de migraine vs niet-migraine populatie, wat wijst op een mogelijk verband tussen dopamine niveaus en migraine.2,3 bovendien hebben dopaminereceptorantagonisten aangetoond effectief te zijn bij de behandeling van migraine.4

de rol die dopamine speelt bij acute migraine is onduidelijk, omdat gegevens die deze relatie onderzoeken ontbreken. In de huidige studie, probeerden de onderzoekers de niveaus van dopamine te bepalen die tijdens scherpe migraineaanvallen vrijkomen door het uitvoeren van positron emissie tomografie (PET) scans in migraineurs, zowel tijdens scherpe aanvallen (ictal fase) als de niet-hoofdpijn (interictal) fase.

PET-scans werden uitgevoerd met behulp van raclopride radiotracer, een tracer specifiek voor de D2/D3 dopamine-receptoren die sterk tot expressie komen in het striatum. Een toename van de opname van raclopride wijst op een afname van de dopaminespiegels. In totaal werden 8 patiënten met episodische migraine en 8 gezonde controlepersonen in de studie opgenomen. Gemiddeld werd migraine-gerelateerde pijn als matig beschouwd, met een score van 7 op een 10-punts pijnschaal.

Lees verder

bij migraineurs werd de ictale fase geassocieerd met een hogere opname van raclopride in het striatum dan de interictale fase, wat wijst op een verminderde dopamine-afgifte tijdens acute aanvallen. de opname van raclopride in rust was vergelijkbaar bij zowel migraineurs als gezonde controlepersonen.

de deelnemers aan het onderzoek ondergingen 2 PET-sessies: de ene tijdens een spontane migraine ictale fase in rust, gevolgd door een aanhoudende thermische pijndrempel uitdaging aan het gebied van het gezicht innervated door de oftalmische tak van de trigeminus zenuw, die allodynie uitlokken; en de andere tijdens de interictale fase. Migraineurs vertoonden een verminderde opname van raclopride in de insula tijdens de ictal-fase in vergelijking met de interictal-fase, wat wijst op een toename van de dopamine-afgifte tijdens ictal-allodynie.

de onderzoekers vonden ook dat meer chronische migrainestoornissen en frequentere aanvallen geassocieerd werden met lagere niveaus van dopamine-afgifte tijdens acute aanvallen.

samenvatting en klinische toepasbaarheid

bevindingen van Magnetic resonance imaging (MRI) en het verband tussen migraine-en dopaminedeficiënte aandoeningen suggereren dat dopamine een belangrijke rol kan spelen bij de pathofysiologie van migraine. In deze PET-gebaseerde studie, vonden de onderzoekers dat de endogene dopamine versie tijdens migraineaanvallen wordt verminderd en tijdens cutane hitte allodynie wordt verhoogd.

” hoewel er meer studies nodig zijn om onze bevindingen te bevestigen, toont deze studie aan dat er een voorbijgaande vermindering en onbalans is in het striatum-gebied en insula tijdens migraine-aanvallen die bijdragen aan de pijn en het ongemak van patiënten, en die hun globale sensorische gevoeligheid en aversieve reacties op omgevingsprikkels verhogen,” schreven de onderzoekers.

beperkingen en informatie

de studie werd uitgevoerd bij een klein aantal deelnemers (n=16)

de studie verheldert niet de mechanismen waardoor veranderingen in endogene dopamine-afgifte migraine-gerelateerde pijn en symptomen kunnen beïnvloeden

Alexandre F. DaSilva, DDS, DMedSc, medeoprichter GeoPain en MoxyTech LLC. De andere onderzoekers melden geen relevante onthullingen.

Follow @ClinicalPainAdv

  1. DaSilva AF, Nascimento TD, Jassar H, et al. Dopamine D2/D3 onbalans tijdens migraine aanval en allodynie in vivo. Neurologie. doi:10.1212/WNL.0000000000003861
  2. Scher AI, Ross GW, Sigurdsson s, et al. Midlife migraine en late-life parkinsonisme: leeftijden-Reykjavik studie. Neurologie. 2014;83(14):1246-1252. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000840
  3. Cervenka s, Pålhagen SE, Comley RA, et al. Ondersteuning van dopaminerge hypoactiviteit bij restless legs Syndroom: een PET-studie naar D2-receptorbinding. Hersenen. 2006; 129 (Pt 8): 2017-2028.
  4. Marmura MJ. Gebruik van dopamine-antagonisten bij de behandeling van migraine. Curr Behandelopties Neurol. 2012;14(1):27-35. doi: 10.1007 / s11940-011-0150-9

Share

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.