cukrzyca-co to jest, przyczyny i rodzaje

wprowadzenie

cukrzyca to nazwa grupy zaburzeń metabolicznych, które prowadzą do wysokiego poziomu glukozy we krwi. Powszechnie znany, cukier jest wysoki we krwi, istnieją różne rodzaje i różne przyczyny cukrzycy. Wszystkie gatunki jednak często mają powikłania podobne, jak wysokie ryzyko uszkodzenia nerek, oczu i naczyń krwionośnych.

cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób na świecie, a częstość występowania wzrosła na przestrzeni lat, głównie z powodu niewłaściwej diety i otyłości.

co to jest glukoza?

glukoza, która jest również nazywana dekstrozą, jest cząsteczką prostego węglowodanu (monosacharyd, który ma), którego główną funkcją jest dostarczanie energii do komórek działają. Prawie cała klasa węglowodanów ma glukozę w swoim składzie.

większość węglowodanów w naszej diecie składa się z trzech monosacharydów: glukoza, fruktoza i galaktoza. Aby łatwiej zrozumieć, pomyśl o tych trzech cząsteczkach w postaci małych cegieł. Jak te cegły Grupa daje pretekst do różnych rodzajów węglowodanów, które jemy, od owoców, do płatków, miód, makaron, chleb, warzywa, itp. Przykłady: słynny cukier, zwany sacharozą, jest związkiem tylko dwóch monosacharydy, glukoza i fruktoza. Już węglowodan jest obecny w mleku, zwany laktozą, jest związkiem glukozy z galaktozą.

nasz organizm potrzebuje glukozy do pracy, ona jest naszym paliwem. W rzeczywistości od bakterii do ludzi potrzeba glukozy, aby przeżyć. Glukoza jest jedna cząsteczka węglowodanów, które mogą dostarczyć nam energii. Podobnie jak fruktoza, podobnie jak galaktoza, musi zostać przekształcona w glukozę w wątrobie i nie może być wykorzystywana przez komórki.

kontroli poziomu glukozy we krwi – rola insuliny

po posiłku, węglowodany, które zostały w organizmie przechodzą przez proces trawienia. Trawienie węglowodanów oznacza rozbicie go na kilka mikro-kawałki, aż do uwolnienia wszystkich „cegieł” – to glukoza, fruktoza i galaktoza. W jelicie cienkim cząsteczki te zostaną wchłonięte przez przepływ do krwioobiegu.

po posiłku duże ilości glukozy, fruktozy i galaktozy dostają się do krwioobiegu, zwiększając stężenie glukozy we krwi . Zawsze występuje wzrost poziomu glukozy we krwi, trzustka uwalnia hormon zwany insuliną, który powoduje, że glukoza krąży we krwi w komórkach naszego ciała. Insulina stymuluje również magazynowanie glukozy w wątrobie, że w okresach potrzeby, organizm masz źródło glukozy, która jest niezależna od żywienia. Te dwa działania insuliny zwiększają szybki spadek poziomu glukozy we krwi, powodując poziom glukozy, jeśli normalizem jest szybki.

co to jest cukrzyca?

cukrzyca to nazwa grupy chorób, które utrudniają organizmowi kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, utrzymując je zawsze powyżej normy. Mówimy, że cukrzyca jest grupą chorób, ponieważ istnieje kilka rodzajów cukrzycy, reprezentujących różne przyczyny i różne mechanizmy regulacji poziomu glukozy we krwi.

Zwykle cukrzyca występuje brak produkcji insuliny lub niezdolność komórek do rozpoznania obecności tego samego, istnieje insulina, ale nie może umieścić glukozy w komórkach. Istnieją przypadki, w których pacjent przedstawia dwa problemy, ponadto produkuje mało insuliny, nadal działa słabo.

efektem końcowym tego jest zmniejszenie produkcji insuliny, lub nieprawidłowego działania, następuje nagromadzenie glukozy we krwi. Pacjent karmi się, otrzymuje ładunek glukozy we krwi, a komórki nie są w stanie go złapać, utrzymując wysoki poziom glukozy we krwi przez cały czas.

ten wysoki poziom glukozy we krwi, zwany hiperglikemią, powoduje dwa główne problemy. Po pierwsze, krótki termin, brak glukozy w komórkach, co jest potrzebne, aby działać prawidłowo. Drugi, który występuje po wielu latach choroby, to uszkodzenie naczyń krwionośnych.

nadmiar glukozy jest toksyczny dla komórek naczyniowych, w wyniku czego tętnice cierpią z powodu postępujących zmian, co prowadzi do typowych powikłań cukrzycy, takich jak problemy z nerkami, ślepota, choroby sercowo-naczyniowe, urazy, neurologiczne, zgorzel kończyn, etc.

typy

istnieje kilka rodzajów cukrzycy, a trzy są odpowiedzialne za zdecydowaną większość przypadków, są:

  • cukrzyca typu 1.
  • cukrzyca typu 2.
  • cukrzyca ciążowa.

cukrzyca typu 1

cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, to znaczy występuje z powodu produkcji błędnego przeciwciała przeciwko własnym komórkom, w tym przypadku przeciwko komórkom beta trzustki odpowiedzialnym za produkcję insuliny.

nie wiemy dokładnie, co powoduje tę produkcję błędnego Auto przeciwciała, ale wiadomo, że istnieje czynnik genetyczny ważny. Jednak tylko genetyka nie wyjaśnia, wszystko, że są bracia bliźniacy, takie same w tym, że tylko jeden z nich ma cukrzycę typu 1. Wyobraź sobie, że jakiś czynnik środowiskowy jest niezbędny do wystąpienia choroby. Wśród potencjalnych winowajców mogą być infekcje wirusowe, kontakt z substancjami toksycznymi, niedobór witaminy D i przed narażeniem na mleko krowie lub gluten w pierwszych miesiącach życia. Faktem jest, że u niektórych osób, układ odpornościowy godzin, aby drugi zaczyna atakować trzustkę, niszcząc go stopniowo.

jak komórki beta trzustki zostaną zniszczone przez zdolność wytwarzania insuliny będzie stopniowo zmniejszać. Gdy ponad 80% tych komórek są zniszczone, ilość insuliny prezent, nie jest już w stanie kontrolować poziom glukozy we krwi, powstaje w ten sposób cukrzyca typu 1.

cukrzyca typu 1 wynosi tylko 10%, jeśli cukrzyca i zwykle występuje w młodości, między 4 a 15 lat, ale może wyprzedzić ludzi przed 30-40 lat.

jako cukrzyca typu 1 jest chorobą, która zwykle występuje w pierwszych latach życia, często wywołując komplikacje już w młodości. Pacjent z zaledwie 25 lat, może mieć cukrzycę już ponad 20 lat, przenosząc w ten sposób skutki choroby Młody jeszcze, zwłaszcza jeśli kontrola cukrzycy nie została wykonana w tych latach.

jak cukrzyca typu 1 wynika z braku insuliny, ich leczenie polega głównie na podawaniu regularnej insuliny w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi.

wyjaśniono cukrzycę typu 1, więcej szczegółów w artykule: cukrzyca typu 1.

cukrzyca typu 2

cukrzyca typu 2 jest chorobą, która ma również w pewnym stopniu zmniejszoną produkcję insuliny, ale głównym problemem jest odporność organizmu na insulinę, do tego stopnia, że komórki nie są w stanie zrozumieć glukozy krążącej we krwi.

cukrzyca typu 2 występuje u dorosłych, zwykle otyłych, siedzących i z rodzinną historią cukrzycy. Nadwaga jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2. Związek między otyłością a cukrzycą typu 2 jest tak silny, że wielu pacjentów może nawet nie być diabetycy mogą schudnąć. Sposób, w jaki ciało zatrzymuje tłuszcz, jest również istotny. Osoby z akumulacja tłuszczu głównie w okolicy brzucha mają większe ryzyko rozwoju cukrzycy.

cukrzyca typu 2, często towarzyszy inne warunki, w tym wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu. Ta konstelacja warunkach klinicznych (hiperglikemia, otyłość, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu), zwany zespół metaboliczny, jest dużym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

ponadto otyłość i siedzący tryb życia, istnieją inne czynniki ryzyka cukrzycy typu 2:

  • wiek powyżej 45 lat.
  • historia cukrzycy w rodzinie.
  • wysokie ciśnienie krwi.
  • poprzednia historia cukrzycy ciążowej.
  • stężenie glukozy we krwi na czczo jest wyższe niż 100 mg / dL (stan przedcukrzycowy).
  • policystycznych jajników.
  • wysoki poziom cholesterolu.
  • długotrwałe stosowanie leków, takich jak corticoides, tacrolimo, cyklosporyna lub niacyna.
  • paleniem.
  • dieta ma wysoką zawartość tłuszczów nasyconych i węglowodanów oraz niską zawartość warzyw i owoców.

początkowo cukrzycę typu 2 można leczyć doustnie. Zazwyczaj są to leki stymulujące produkcję insuliny trzustkowej lub zwiększające wrażliwość komórek na insulinę.

z czasem sama hiperglikemia powoduje uszkodzenie komórek beta trzustki, co powoduje stopniowy spadek produkcji insuliny. Z tego powodu, to jest powszechne, że u pacjentów z cukrzycą typu 2, po wielu latach choroby, będzie potrzebował insuliny do kontrolowania poziomu glukozy we krwi.

cukrzyca ciążowa

cukrzyca ciążowa jest rodzajem cukrzycy, która występuje w czasie ciąży i zwykle znika po porodzie. Ten typ cukrzycy występuje odporność na działanie insuliny.

w czasie ciąży łożysko wytwarza szereg hormonów, a niektóre z nich hamują działanie insuliny toczenia, powodując wzrost stężenia glukozy we krwi matki. Uważa się, że część tego efektu ma na celu zapewnienie dobrej ilości glukozy dla płodu. To dobrze lembar, że kobieta w ciąży potrzebuje glukozy dla niej i dla płodu. Gdyby nie to działanie, anty-insulina, byłoby większe ryzyko hipoglikemii, podczas okresów postu, jak na przykład podczas nocnego snu.

u większości kobiet ta oporność na insulinę nie powoduje większych problemów, tak że trzustka jest w stanie kontrolować poziom glukozy we krwi zwiększa produkcję insuliny. Kobiety w ciąży produkują średnio o 50% więcej insuliny, czego kobiety w ciąży nie.

problem występuje u kobiet w ciąży, które mają już pewien stopień powiadamiania o oporności $ lub których trzustka nie może zwiększyć produkcji insuliny innej niż podstawowa. Głównymi czynnikami ryzyka dla cukrzycy ciążowej są: nadwaga, późna ciąża i pre-cukrzyca (wyjaśnię później, w sekcji, pre-diabetes).

cukrzyca ciążowa zwykle występuje dopiero po 20 tygodniu ciąży, kiedy hormony, anty-insulina zaczynają być produkowane w dużych ilościach.

cukrzyca ciążowa wiąże się z różnymi problemami dla płodu, w tym przedwczesnym porodem, problemami z układem oddechowym, hipoglikemią po porodzie, niemowlętami Powyżej średniej wielkości ” i ” wysokim ryzykiem cukrzycy typu 2 dla matki i dziecka.

aby dowiedzieć się więcej o cukrzycy ciążowej, przeczytaj: cukrzyca ciążowa.

pre-diabetes

pre-diabetes to sytuacja, w której organizm nie jest w stanie utrzymać poziomu glukozy we krwi w normalnym zakresie, ale nie jest jeszcze wystarczająco wysoki, aby zdiagnozować cukrzycę.

przy normalnym funkcjonowaniu insuliny glikemia jejum (włosy minus 8 godzin jejum) jest zawsze zmniejszona o 100 mg / dL. W celu rozpoznania cukrzycy dokładna jest glikemia jejum w dawce 126 mg / dL. Tak więc wszyscy pacjenci z zaburzoną glikemią jejum w zakresie od 100 do 125 mg/dL są ogólnie uważani za przedcukrzycowych

, to, co dzieje się u pacjentów z zaburzoną glikemią jejum, jest wadą reakcji organizmu na insulinę. Trzustka może działać dobrze, ale komórki nie reagują tak, jak powinny insuliny obecnej we krwi, powodując przejście glukozy w tkankach pozostają zakłócone.

główną przyczyną takiej insulinooporności jest nadwaga i nagromadzenie tłuszczu w jamie brzusznej. Komórki tłuszczowe mają więcej trudności w stosowaniu insuliny na komórkach mięśniowych. Ponadto nadmiar tłuszczu wytwarza różne mediatory chemiczne, które zmniejszają wpływ insuliny na organizm. Jak widzimy, czynniki ryzyka i mechanizmy cukrzycy przedcukrzycowej zwykle występują w cukrzycy typu 2.

pacjenci z cukrzycą przedcukrzycową doświadczają zwiększonego ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 w curto / Medicine. Prawdę mówiąc, u każdego 100 pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzycę przedcukrzycową 11, rozwija się cukrzyca przez cały rok. W ciągu 10 lat ponad 50% pacjentów rozwinęło cukrzycę.

wyjaśniamy przed cukrzycą z bardziej szczegółowymi informacjami w następującym artykule: przed cukrzycą-diagnoza, ryzyko i leczenie.

  • Prezentacja kliniczna, diagnostyka i wstępna ocena cukrzycy u dorosłych – UpToDate.
  • Klasyfikacja cukrzycy i genetycznych zespołów cukrzycowych-UpToDate.
  • co to jest cukrzyca? – Narodowy Instytut Cukrzycy i chorób układu pokarmowego i nerek
  • co to jest cukrzyca? – Centers for Disease Control and Prevention.
  • Objawy Cukrzycy-American Diabetes Association.
  • Kasper DL i in., eds. Cukrzyca: diagnoza, klasyfikacja i patofizjologia. Na: Harrison ’ s Principles of Internal Medicine. 19th ed.
  • Papadakis MA, et al., eds. Cukrzyca i hipoglikemia. W: Aktualna Diagnoza Medyczna & Leczenie 2018. 57.
  • Ferri FF. Cukrzyca. W: Ferri ’ s Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018.

Share

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.