Endometriose Cirurgia de Excisão

Tratamento da Endometriose com a Avançada Excisão Laparoscópica Cirurgia

Excisão de endometriose é considerada o “padrão ouro” para o tratamento e requer um especialista com bastante habilidade e experiência. Dr. Seckin, um dos poucos médicos em todo o mundo que é habilmente treinado e altamente bem sucedido em cirurgia de excisão laparoscópica avançada para a endometriose, é um pioneiro neste campo. Ele treinou com o Dr. Harry Reich, M. D., um dos cirurgiões laparoscópicos mais célebres do mundo. A Dra. Reich é pioneira na endoscopia e realizou a primeira cirurgia de histerectomia laparoscópica em 1989.

a cirurgia laparoscópica é o tratamento mais avançado para a endometriose porque oferece remoção permanente dos endometriomas e oferece o maior alívio da dor. Esta cirurgia inclui a excisão dos endometriomas e do tecido cicatricial e aderências. A cirurgia a Laser, muitas vezes a primeira escolha de muitos médicos hoje, é muito menos eficaz porque só queima a camada superior do tecido endometrial, permitindo que o endometrioma e a endometriose para crescer rapidamente de volta. A cirurgia laparoscópica para a endometriose é uma opção eficaz, menos invasiva, que fornece resultados máximos para a remoção total de todas as doenças.

cirurgia laparoscópica para a endometriose também permite que o Dr. Seckin e o Dr. Goldstein removam com segurança e sucesso a endometriose de todas as áreas com risco mínimo de danos às estruturas vitais subjacentes. Utilizando dissecção afiada, eles são capazes de erradicar completamente todas as formas de endometriose, incluindo DIE (endometriose infiltrada profunda) e adesões. A excisão cirúrgica de implantes endometriais proporciona o melhor alívio sintomático e resultados a longo prazo. O resultado é a fertilidade melhorada, o restabelecimento da anatomia pélvica normal, e a erradicação dos sintomas.A excisão pode ser realizada com qualquer ferramenta cirúrgica, dependendo da preferência do cirurgião. O Dr. Seckin usa o sistema Da Vinci com a sua câmara de alta definição 3-D que permite uma excisão precisa da endometriose. Sua cirurgia de endometriose é realizada usando tesouras frias e controle bipolar da hemorragia capilar para manter a superfície do tecido o mais suave possível.

endometriose cirurgia, endometriose cirurgia de excisão, Que é a Excisão Cirurgia

Cirurgia Minimamente Invasiva

O termo “cirurgia minimamente invasiva” é lançada em volta, muitas vezes no campo da cirurgia reprodutiva. Como paciente, é importante garantir que seu cirurgião seja capaz de determinar uma forma de tratamento que seja mais eficaz para você, ao mesmo tempo em que garanta uma invasão mínima.Acreditamos que a cirurgia robótica nunca é o método certo para tratar a sua endometriose. Embora possa estar na vanguarda do desenvolvimento tecnológico minimamente invasivo, consideramos a cirurgia robótica para a endometriose como a forma mais invasiva possível de cirurgia minimamente invasiva. Isto é porque normalmente requer mais locais de incisão que são maiores em diâmetro do que em cirurgia de excisão normal. Há também uma maior taxa de erro robótico do que com os humanos. De fato, em um artigo publicado no Journal for Healthcare Quality (2011), pesquisadores da Universidade John Hopkins descobriram que materiais promocionais em cirurgia robótica listados em sites hospitalares geralmente exageraram os benefícios da cirurgia robótica, ignoraram os riscos associados, e podem ter sido influenciados pelos fabricantes. Por estas razões, acreditamos firmemente que incisões feitas à mão e cirurgia de excisão são a maneira adequada para garantir aos nossos pacientes a cirurgia minimamente invasiva que eles merecem.Cirurgia minimamente invasiva (3765) Cirurgia Minimamente Invasiva (4818) Cirurgia Minimamente Invasiva (2391) (9310) (324) excisão completa (4670) (1125) usando a nossa técnica patenteada de contraste azul-marinho (ABC), garantimos que nenhuma lesão de endometriose não é detectada. Para um cirurgião, este contraste azul aqua faz a endometriose “brilhar” como estrelas no céu noturno. Ao administrar ABC durante a cirurgia, somos capazes de identificar claramente e, assim, excisar todos os tecido cicatricial suspeita de endometriose.

um dos principais aspectos da remoção cirúrgica da endometriose que é frequentemente negligenciada entre os cirurgiões é a necessidade de remover as lesões da endometriose na sua totalidade. Quando os cirurgiões realizam procedimentos como ablação laser (uso de um raio laser) e fulguração (uso de eletricidade para produzir calor), a fim de “destruir” essas lesões, eles estão apenas removendo o tecido da cicatriz em um nível superficial, não o nódulo. As lesões de endometriose geralmente se estendem muito mais profundamente do que apenas a superfície do tecido e é crucial que o nódulo seja removido na sua raiz, e em sua totalidade, se o paciente está realmente indo para experimentar um alívio dos sintomas.

teoria do Iceberg da endometriose

Dr. Seckin gosta de pensar na endometriose como um iceberg. O pico está acima da água, mas a maior parte do iceberg permanece submersa debaixo de água. “Raspar” do topo do iceberg parece deixar para trás uma superfície lisa. O que realmente ocorre, no entanto, é que a maior – e mais densa – parte do iceberg foi deixada para trás sob a superfície. Isto é análogo à remoção superficial de implantes de endometriose através das técnicas de ablação, vaporização, cauterização ou fulguração. A doença é deixada para prosperar e os sintomas irão reaparecer.

Por outro lado, com profunda excisão, todo o “iceberg” – o nódulo de endometriose – é “tubular”, deixando para trás nenhuma doença residual, conferindo baixas taxas de reoperação, e resultando em um grande sucesso de resultado a longo prazo, a endometriose livre de alívio. É por isso que acreditamos firmemente que não há melhor método do que Cirurgia de excisão profunda quando se trata de remover completamente a endometriose.

Seckin Deep Excision
The importance of “cold excision”

a importância da “excisão fria”

acreditamos que a “excisão fria” é a melhor maneira de remover as lesões da endometriose. Usamos “excisão a frio” para significar que nenhuma eletricidade ou alta energia é usada para remover tecido cicatricial. Quando um cirurgião usa o calor para remover ou destruir lesões, tais como ablação, fulguração, ou mesmo algumas cirurgias de excisão, aumenta a possibilidade de deixar para trás tecido queimado, o que causará dor adicional. Um cirurgião deve sempre procurar dar a um paciente sua maior chance de alívio dos sintomas, e acreditamos que a cirurgia de “excisão fria” é a melhor maneira de garantir isso.

estratégia de visualização aguda

 técnica de contraste azul Aqua (ABC)
usando a nossa técnica de contraste azul Aqua (ABC), somos capazes de identificar facilmente lesões de endometriose.

como referido anteriormente, uma das principais formas de detectar a endometriose é através da angiogénese e do processo inflamatório que ocorre no peritoneu. Seu cirurgião deve ter uma compreensão destes tipos de nuances médicas, a fim de garantir que eles possam identificar tanto lesões atípicas e típicas de endometriose. Uma maneira que isso pode ser feito é através da mudança do espectro de cores do peritônio, usando hidro-floatação com cor de contraste e distensão retroperitoneal. O cirurgião pode então visualizar lesões de endometriose que de outra forma seriam indetectáveis por inspeção laparoscópica padrão. Conseguimos isso usando a excisão azul aqua de Seckin (SABE)™. Usando nossa técnica de marca registrada, somos capazes de identificar todas as formas de lesões de endometriose visíveis a olho nu, garantindo assim a excisão de tantas lesões de endometriose quanto possível.Casos avançados

mesmo em casos complicados de endometriose infiltrada profunda( morte), a cirurgia de excisão é a melhor opção de tratamento quando nas mãos de um cirurgião qualificado.

em casos de endometriose avançada, onde a arquitetura pélvica é deformada e os órgãos são fundidos em vários graus de adesão, a cirurgia de excisão pode ser mais difícil e complicada do que a maioria das cirurgias de câncer. No entanto, ainda é muito possível quando realizado por um especialista cirurgião laparoscópico de excisão profunda, que é esperado para realizar a última tarefa reconstrutiva de meticulosa e meticulosamente debulking lesões de endo para restaurar a anatomia pélvica. A habilidade do cirurgião de excisão é mais importante no que diz respeito à reparação e reconstrução de órgãos onde a doença infiltrativa profunda foi removida. Nenhum cirurgião deve tentar a cirurgia de excisão da endometriose se não tiver dominado as técnicas de sutura do intestino e da bexiga. O revestimento transparente fino que cobre várias superfícies orgânicas do recto, cólon sigmóide, ureters, bexiga, ovários, tubos, e o útero é chamado de peritoneu. Como a endometriose envolve principalmente o peritoneu pélvico, o cirurgião de excisão da endometriose deve estar confortável operando nas superfícies superficiais e camadas profundas destes órgãos não-reprodutivos. Não raramente, a descoberta intra-operatória de lesões endometriose profundamente infiltrativa (morte) do intestino, bexiga e ureter requer uma delicada reparação destes órgãos e deve ser realizada por um cirurgião experiente e habilidoso de endometriose e sua equipe de endometriose.

preservação de órgãos

o método preferido de muitos cirurgiões para a remoção cirúrgica é através de ablação por laser ou fulguração. Ambos os métodos procuram “destruir” a endometriose, quer por irradiação de feixes laser, quer por calor produzido por correntes eléctricas de alta frequência. No entanto, ao realizar este tipo de cirurgias destrutivas, o cirurgião não só não está removendo completamente toda endometriose, mas também está comprometendo o tecido saudável circundante. Além disso, ao destruir a amostra de tecido cicatricial da cicatriz da endometriose, o cirurgião perde a oportunidade de confirmar formalmente com a patologia que o tecido cicatricial acreditado contém, de fato, tecido endométrio, confirmando assim a endometriose. Acreditamos que é crucial tratar o seu corpo com a sensibilidade e cuidado que merece, o que inclui fornecer aos nossos pacientes um diagnóstico completo e completo juntamente com o tratamento. Assim, a nossa experiência em cirurgia de excisão, juntamente com o nosso forte sentido de trabalho em equipa com o laboratório de patologia, permite-nos Remover inutilmente todas as suspeitas de lesões de endometriose, bem como confirmar um diagnóstico adequado.

resultados pós-operatórios

período de recuperação

o período de recuperação de um doente após cirurgia de excisão da endometriose irá variar. Uma mulher que sofre uma cirurgia de três horas para ter endometriose removida de uma pequena área provavelmente recuperará muito mais rapidamente do que uma mulher que tem uma cirurgia de oito horas para remover lesões de vários órgãos. O nosso objectivo com todos os pacientes é tirá-los do hospital dentro de 24 horas. Acreditamos que é melhor para os doentes andarem por aí e recuperarem as suas forças em casa do que no hospital.Nunca prometemos a um paciente que a sua dor será reduzida a um nível específico; nenhum médico pode garantir um resultado preciso com qualquer tratamento. Não fazemos milagres, e não há magia aqui. Não podemos controlar a dor de uma mulher. Mas podemos prometer aos nossos pacientes que vamos remover cada aderência e o máximo de endometriose possível, sem remover nenhum órgão a menos que seja absolutamente necessário.Há casos raros em que os sintomas de um doente reaparecem. Gravamos todas as nossas cirurgias para que possam ser revistas pelo seu cirurgião, se necessário. Isto é especialmente útil se a dor de um paciente voltar. O seu cirurgião vai rever esta cassete passo a passo com a equipa deles para perceber porque é que ainda está a sentir dor. Nós sempre fazemos o nosso melhor para garantir que os pacientes recebem os cuidados individuais e tratamento que o seu corpo precisa.

orgulhamo-nos de ter uma baixa taxa de pacientes com recorrência de sintomas. Trabalhamos incansavelmente desde a primeira vez que entra no nosso escritório para compreender completamente o seu caso. No entanto, ninguém conhece os seus sintomas melhor do que você. Ao abrir as portas da comunicação, paciente para um cirurgião, somos capazes de chegar a um diagnóstico adequado e plano de tratamento, a fim de garantir que você tem a maior chance de alívio dos sintomas. Não podemos dizer quantos pacientes vêm até nós depois de várias cirurgias em outro lugar, apenas para ter o mínimo alívio dos sintomas. Queremos trabalhar com você a fim de garantir que Seckin MD seja sua parada final no caminho para a gestão da dor endometriose, e o primeiro passo é através de uma comunicação eficaz.Existem formas não cirúrgicas de tratar a endometriose?

os médicos de cuidados primários prescrevem frequentemente medicamentos como uma forma de tratamento conservador para a endometriose antes de encaminharem os doentes para um centro de referência. Alguns pacientes encontram alívio com a medicação, enquanto outros não. É realmente uma base caso a caso. No entanto, estas drogas geralmente apenas fornecem aos pacientes com alívio temporário dos sintomas, na melhor das hipóteses. Mas eles podem ser úteis quando tomados após uma cirurgia de excisão completa e bem sucedida, a fim de garantir o alívio completo dos sintomas, com baixo risco de retorno. Assim, os seguintes medicamentos e métodos devem ser vistos como opções de tratamento adicionais que podem ser utilizados para pré ou pós-cirurgia, ao contrário de substitutos para o tratamento cirúrgico para a endometriose.

  • analgésicos: Analgésicos são drogas que supostamente “matam a dor”.”Eles são, na maioria das vezes, a opção que muitos médicos e pacientes optam por tentar primeiro proporcionar alívio temporário. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, são os mais comuns. Os narcóticos também podem ser prescritos em casos mais graves de cirurgia de endometriose, mas estes trazem o risco de dependência e dependência e não são posteriormente recomendados especialmente se o paciente descobre que os narcóticos não têm efeito, sua dor desapareceu, seus efeitos colaterais são piores do que seus sintomas, ou eles precisam tomar uma dose mais elevada.
  • antagonista da progesterona( terapia hormonal): a progesterona, uma hormona libertada dos ovários, tem níveis variáveis que ditam períodos menstruais. Como uma alta taxa de menstruação retrógrada é uma das causas primárias de endometriose, controlar este processo através de medicamentos agonistas da progesterona pode ser muito útil, especialmente em casos de fibróides. Estas hormonas podem ser tomadas através de medicação oral, injecção, ou mesmo como um dispositivo intra-uterino (DIU), como a bobina de Mirena.A bobina de Mirena é um DIU que pode servir como antagonista de progesterona ou terapia hormonal que pode ajudar a reduzir os sintomas de endometriose.
  • Controle de natalidade: pílulas anticoncepcionais, a maioria das quais contêm os hormônios estrogênio e progestina, impedem os ovários de uma mulher de realizar a ovulação. Tomar estes comprimidos pode reduzir a hemorragia intensa que uma doente com endometriose pode sentir durante o seu período. Isto também diminuirá a menstruação retrógrada, uma causa provável de endometriose.Nutrição :tal como a medicação, uma dieta que funciona bem para um doente pode não funcionar para outro. Se o seu corpo está a dizer-lhe que não quer uma determinada comida, seria inteligente retirar essa comida da sua dieta. Geralmente, os doentes com endometriose devem considerar a possibilidade de eliminar alimentos inflamatórios tais como açúcar branco, produtos lácteos, óleos alimentares comuns, gorduras trans, alimentos fritos, alimentos processados, carne vermelha, álcool e trigo. Em vez disso, antioxidantes (bagas, ananás, etc.) e alimentos orgânicos são aconselhados.
  • Acupunctura: A acupuntura é um sistema de medicina baseado em conceitos de fluxo de energia e a necessidade do corpo de manter a homeostase (equilíbrio fisiológico). A dor causada pela endometriose produz um desequilíbrio no corpo, e enquanto não estamos de forma alguma afirmando que este método pode livrar o paciente de suspeita de doença, a acupuntura pode ser útil para aliviar os sintomas. Na verdade, controlar a dor pélvica associada e infertilidade através deste método tem sido provado ser eficaz por vários estudos científicos.
  • ovos congelados: as mulheres frequentemente descobrem que têm endometriose quando tentam conceber crianças. Para as mulheres que procuram ter filhos em algum momento de sua vida, pode ser muito útil para eles congelar seus ovos cedo se eles têm um histórico familiar de endometriose ou estão preocupados com a fertilidade.

terapia medicamentosa& endometriose

infelizmente, mulheres e raparigas são muitas vezes deixadas para “gerir” o desconforto da endometriose com analgésicos potentes e hormonas, ambos os quais apenas mascaram a doença. Estes pacientes são muitas vezes induzidos a acreditar que, suprimindo os sintomas que estão tratando a doença. Isto geralmente resulta na progressão da doença-os sintomas tornam-se piores e já não respondem à medicação. É verdade que a terapia medicamentosa pode oferecer algum alívio para os sintomas de endometriose, mas não ajuda a corrigir o problema subjacente. A terapia medicamentosa e hormonal tem, consequentemente, causado a muitas mulheres um longo atraso no diagnóstico e tratamento eficazes. Isso levou a muitas cirurgias “hit or miss” com altas taxas de recorrência e, infelizmente, milhares de histerectomias desnecessárias. O tratamento definitivo da endometriose não é histerectomia ou remoção do ovário, mas sim a completa excisão da doença.

FAQs

porque é que a cirurgia de excisão é preferida a outras formas de cirurgia?

a cirurgia de excisão da endometriose é recomendada sobre outros métodos cirúrgicos devido à sua natureza destrutiva. Estas técnicas, nomeadamente a ablação a laser e a fulguração eléctrica, são ineficazes porque não removem toda a endometriose. Com estas cirurgias, a maioria dos pacientes tem a sua dor de volta em menos de um ano. Mais importante, estes métodos não permitem a confirmação do diagnóstico visual por um patologista, porque o tecido não é realmente removido, mas destruído. O que torna a cirurgia de excisão a forma mais eficaz de tratar a endometriose é que ela não elimina a ponta da doença, como a cirurgia a laser faz. Também não queima o tecido. Em vez disso, remove o tecido inflamatório pela sua raiz. Além disso, o cirurgião não só remove tecidos doentes e danificados, mas também habilmente reconstrói os órgãos e restaura a sua funcionalidade.

cirurgia de excisão profunda é comum?

neste momento, apenas um punhado de médicos realizam este tipo de cirurgia. Aprender e aperfeiçoar o procedimento requer experiência extrema, conhecimento, Tempo, precisão, destreza e paciência. E a experiência na realização de cirurgia de endometriose não pode ser definida sem a capacidade de tratar consequências e complicações não intencionais. Também é imperativo que cada cirurgião de endometriose tenha as habilidades precisas para suturar e amarrar tecidos e para retornar um órgão exatamente onde deveria estar. Os órgãos também devem funcionar bem após a cirurgia. Em suma, as habilidades necessárias incluem não só a técnica, mas também meticuloso controle de sangramento, reparação de suturas, e reconstrução, e restauração de órgãos. Devido à grande experiência que é necessária, poucos cirurgiões são capazes de realizar cirurgia de excisão profunda. No entanto, ainda é a forma mais bem sucedida de cirurgia de endometriose e deve ser procurado por pacientes que procuram a maior chance de alívio dos sintomas.

Qual é a diferença entre a excisão e a cirurgia de ressecção?

a cirurgia de ressecção é a remoção de tecido doente, mas o procedimento não confirma que todo o tecido doente foi removido. A cirurgia de excisão, por outro lado, garante a remoção completa, sem fronteiras (ou seja, não deixando nada para trás) do tecido cicatricial. Esta frase, “remoção sem Fronteiras”, é importante ter em conta, como cirurgias de ressecção muitas vezes não garantem a remoção completa de lesões doentes porque eles não podem garantir que o tecido doente não se espalhou para as fronteiras circundantes. Esta é uma das principais razões pela qual é tão importante encontrar um cirurgião que possa garantir a cirurgia completa e não apenas a cirurgia de ressecção.

como se utiliza a patologia neste tipo de cirurgia?

um dos aspectos mais críticos da cirurgia de excisão profunda é a confirmação de um diagnóstico de endometriose por um patologista. Ao contrário de outras formas de cirurgia de endometriose, esta cirurgia preserva o tecido cicatricial removido para que possa ser dado a um patologista, que vê a amostra sob ampliação microscópica. O patologista relata a extensão das alterações inflamatórias causadas pela endometriose, incluindo o estado sem fronteiras (ou seja, se alguma coisa foi deixada para trás), e também exclui se há alterações cancerosas das células da endometriose. A descrição detalhada de onde estes são retirados, seu tamanho, e o número de espécimes removidos pode revelar a tenacidade e habilidade do cirurgião. A revisão patológica é um ponto importante sobre a qualidade da cirurgia verificando a completude do procedimento.

o que significa” cirurgia laparoscópica”?

o que torna a cirurgia de excisão tão bem sucedida?

um estudo recente da Suécia sugere que doentes com endometriose tratados com cirurgia de excisão tiveram uma incidência reduzida de cancro do ovário em comparação com doentes com endometriose que não foram submetidos a cirurgia de excisão. Da mesma forma, estudos controlados provaram que, em comparação com outras cirurgias, a cirurgia de excisão oferece o melhor resultado para alívio da dor e um impacto positivo na qualidade de vida. Quer tratando algo tão significativo como a pélvis congelada ou tão pequeno como uma única lesão peritoneal, o padrão-ouro é excisar a doença sem deixar qualquer endometriose para trás. O que está a ser excisado é o tecido inflamatório do peritoneu, com as suas cicatrizes periféricas e profundas que se estendem aos pequenos nervos e capilares. Além disso, apenas a técnica de excisão pode abordar o tratamento para todos os sintomas de endometriose, incluindo dismenorreia (períodos dolorosos), dispareunia (relações sexuais dolorosas), dischezia (movimentos intestinais dolorosos), e dor nas pernas e costas com menstruação.

os cirurgiões podem tratar e “curar” a minha endometriose?

esta é uma grande questão para efeitos de clarificação. Embora não haja cura para a endometriose, existem opções de tratamento que podem ajudar a aliviar os sintomas que muitos pacientes relatam melhorou drasticamente a sua qualidade de vida. Depois de receber o tratamento cirúrgico adequado para o seu caso particular, muitos pacientes têm encontrado alívio de sintomas como períodos dolorosos, anormalidades GI, sexo doloroso, movimentos intestinais dolorosos, e mesmo em alguns casos, infertilidade. No entanto, o tratamento da endometriose é um campo que ainda requer muita pesquisa, e é por isso que nunca há uma garantia segura de alívio dos sintomas ao tratar a endometriose.

o que mais devo procurar num especialista?

a fim de que um cirurgião de excisão da endometriose utilize suas habilidades para o tratamento, eles devem primeiro estar familiarizados com todas as aparências de endometriose. Lesões típicas são rapidamente visualizadas com cores variadas de vermelho para preto, mas eles são sempre em menor número por endometriose atípica e microscópica, que não é facilmente reconhecido. Os cirurgiões inexperientes que não praticam cirurgia de excisão de endometriose podem perder estas lesões ocultas e profundas. A angiogênese e processo inflamatório que também está ocorrendo no peritoneu deve ser reconhecido, além das lesões típicas e atípicas da endometriose.

  1. Hospitais Enganosa Pacientes Sobre Os Benefícios Da Cirurgia Robótica, O Estudo Sugere
  2. O Que É A Cirurgia Laparoscópica? WebMD

ligações relacionadas:

  • reveja o meu caso
  • 5 coisas a fazer antes da sua cirurgia de endometriose
  • o médico irá vê-lo agora: Reconhecer e Tratar a Endometriose

Medicamente revisto por Tamer Seckin, MD em Maio 15, 2020

Miomectomia: Sintomas, Tipos, Recuperação, Riscos e Complicações

Visão geral, Se uma mulher tem miomas, mas deseja preservar sua fertilidade, a miomectomia pode ser a melhor…

Miomectomia: Sintomas, Tipos de Recuperação, Riscos e Complicações

Share

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.