os antidepressivos podem alterar a sua personalidade

MONDAY, Dec. 7, 2009 (HealthDay News) – tomar antidepressivos pode não só ajudar a aliviar a depressão, mas pode torná-lo mais extrovertido e menos neurótico, novas pesquisas sugerem.Acredita-se que a extroversão, associada a emoções positivas, ajude a proteger da depressão, enquanto o neuroticismo, a tendência a experimentar emoções negativas e instabilidade emocional, contribui para a depressão.

tornar-se mais extrovertido e menos neurótico pode ajudar a prevenir uma recaída da depressão, disse o autor do estudo principal Tony Tang, um professor adjunto de psicologia na Universidade Northwestern em Evanston, doente.

“as personalidades das pessoas realmente mudam e substancialmente quando passam por esses tratamentos antidepressivos”, disse Tang. “No passado, tendemos a descartar as mudanças de personalidade como um efeito colateral ou algo não muito importante. Mas o nosso estudo sugere que é muito importante para os resultados do tratamento.”

extroversão e neuroticismo estão associados com o sistema de serotonina, o centro de recompensa do cérebro que ajuda a regular o humor, o sono e o apetite. Neste estudo, os participantes tomaram paroxetina, que é vendida sob a marca Paxil, um inibidor selectivo de recaptação da serotonina. Outros ISRS incluem Prozac, Zoloft e Celexa. Embora essas drogas não foram testadas, Tang disse que o impacto na personalidade seria provavelmente semelhante.

os resultados do estudo são publicados na edição de Dezembro dos arquivos da psiquiatria geral.

os investigadores dividiram 240 adultos com uma perturbação depressiva major em três grupos: 120 receberam paroxetina, 60 foram submetidos a terapêutica cognitiva e 60 tomaram um placebo. Personalidades e sintomas depressivos foram avaliados antes, durante e após o tratamento.

todos os grupos apresentaram alguma melhoria na sua depressão. Mas os participantes que tomaram paroxetina tornaram-se menos neuróticos e mais extrovertidos do que os que receberam terapia cognitiva ou placebo.Não foi que os pacientes deprimidos de repente se tornaram felizes e felizes borboletas sociais despreocupadas, disse Tang. Em escalas de extroversão e neuroticismo, seus níveis ainda estavam na faixa normal — mas eles eram melhores do que eram antes.

recidiva após interrupção do tratamento, ou mesmo enquanto ainda está a receber tratamento, é um problema para pessoas com depressão. Cerca de dois terços dos pacientes recaem dentro de um ano de medicamentos para parar, enquanto cerca de 45% a 50% recaem mesmo que ainda estejam sob medicação, Tang disse.

” nossas descobertas parecem sugerir que um dos muito bons preditores para o bem que você vai fazer a longo prazo é o quanto sua personalidade muda em resposta à medicação”, disse ele. “Por exemplo, o quanto o seu neuroticismo melhorou previu a probabilidade de ter uma recaída num ano após o tratamento.”

Bernard Carroll, Director científico da Pacific Behavioral Research Foundation in Carmel, Calif., disse que qualquer excitação sobre os resultados deve ser temperado pelo fato de que as melhorias na depressão de tomar paroxetina não foram muito melhores do que a partir de um placebo ou terapia cognitiva.

“o estudo confirma que a paroxetina não é uma droga antidepressiva especialmente eficaz”, disse Carroll, ex-presidente do Comitê Consultivo da Food and Drug Administration (FDA) DOS EUA para drogas psiquiátricas. “Nesta amostra, mal venceu o placebo.”

Instead, paroxetina is more commonly prescribed for anxiety disorders, which is why researchers may have noted the personality changes. “A paroxetina não seria a escolha de ninguém para a depressão”, disse Carroll. “Mas pode fazer sentido que a melhoria de certas dimensões da personalidade ajude a resiliência do paciente contra futuras recaídas.”

Decidir tomar um SSRI ou não tem que ser pesados contra os possíveis efeitos colaterais, Carroll disse, citando um estudo recente publicado no British Journal of Psychiatry, que constatou que muitas pessoas a tomar Isrs relataram sensação de que os medicamentos que tinha embotado suas emoções, negativas e positivas. Outros efeitos secundários podem incluir dor de cabeça, alterações nos padrões de sono, transtornos gastrointestinais e alterações no funcionamento sexual, de acordo com a informação de base nesse estudo.

“este negócio sobre as drogas que afetam a personalidade não é necessariamente bom”, disse Carroll.

num outro estudo da edição de Dezembro dos arquivos de Psiquiatria Geral, os doentes com perturbação bipolar que estavam a tomar medicamentos antiepilépticos não apresentaram um risco aumentado de suicídio.

os fármacos anti-convulsivos – incluindo a gabapentina, a pregabalina, o topiramato e a carbamazepina-não são apenas utilizados no tratamento da epilepsia, mas também na perturbação nervosa e na perturbação bipolar, de acordo com as informações de base do estudo.

no ano passado, a FDA alertou para o aumento do risco de pensamentos suicidas e comportamentos relacionados com o uso de drogas anti-convulsivas, mas votou para não exigir um rótulo de alerta de caixa preta sobre o risco de suicídio.

pesquisadores da Universidade de Illinois em Chicago analisaram dados em 47.918 pacientes com transtorno bipolar, dos quais 13.385 pacientes receberam um de 11 drogas anti-convulsivas, enquanto outros receberam lítio ou nenhum tratamento.

as taxas de suicídio entre os que tomaram drogas anti-convulsivas não foram superiores às dos que tomaram lítio ou dos que não receberam tratamento. E para pacientes que tomavam drogas anti-convulsivas, as taxas de suicídio eram cinco vezes mais elevadas antes de iniciar o tratamento do que depois.

os investigadores disseram que aqueles com doença mais grave podem ser mais propensos a serem prescritos medicamentos anti-convulsão ou lítio.

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