diabetul de tip 1 și tulburările de alimentație

de când ați fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1 (T1D), modul în care vă gândiți la orele de masă și relația dvs. cu alimentele s-ar fi putut schimba. Poate fi greu să-ți amintești un timp înainte de a trebui să iei în considerare tot ce ți-a trecut buzele, să numeri fiecare carbohidrat, să-ți studiezi farfuria când mâncarea ajunge la un restaurant și să asculți sfaturi nesfârșite și nedorite de la oameni bine intenționați despre ceea ce ei cred că ar trebui sau nu ar trebui să mănânci.

subiectul tulburărilor de alimentație este popular în aceste zile, deoarece prevalența acesteia este în creștere și este diagnosticată la vârste mai tinere. Există o presiune excesivă în societatea noastră de a arăta subțire, indiferent de cost, ceea ce poate duce la o imagine negativă a corpului și la comportamente nesănătoase în jurul alimentelor. Problemele de sănătate mintală, circumstanțele familiale și factorii de mediu pot juca un rol în dezvoltarea obiceiurilor alimentare dezordonate.

experiența alimentației dezordonate tinde să fie mai frecventă dacă aveți diabet de tip 1, dar ratele variază de la studiu la studiu. Atât femeile, cât și bărbații se luptă cu tulburări de alimentație, deși nu avem încă date bune despre prevalența acesteia la bărbații cu diabet zaharat de tip 1. După ce T1D este diagnosticat și terapia cu insulină a început, oamenii experimentează creșterea în greutate, restabilind greutatea pe care au pierdut-o înainte de diagnostic, ceea ce poate contribui sau nu la îngrijorările legate de creșterea în greutate și imaginea corpului.

persoanele cu diabet zaharat care au tulburări de alimentație au, de asemenea, rate ridicate de frică de hipoglicemie, precum și de suferință pentru diabet. De asemenea, au rate ridicate de alte diagnostice psihologice, cum ar fi depresia. Deci, tratamentul pentru tulburările de alimentație este important pentru sănătatea și bunăstarea pe termen lung.

omiterea insulinei pentru a pierde în greutate

persoanele cu diabet și tulburări de alimentație—bărbați și femei deopotrivă—se confruntă adesea cu aceleași sentimente cu privire la greutate și imaginea corporală ca și persoanele fără diabet. Dar există o modalitate suplimentară prin care persoanele cu diabet zaharat de tip 1 pierd în greutate – dacă își restricționează sau omit insulina. Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, omisiunea insulinei pentru a pierde în greutate este cel mai frecvent raportat comportament alimentar dezordonat (acest lucru a fost denumit anterior „diabulimia”).

când oamenii încearcă să piardă în greutate prin manipularea insulinei, ei iau în mod intenționat mai puțină insulină decât este necesară pentru a induce hiperglicemie sau cetoacidoză diabetică (DKA). Această afecțiune se dezvoltă atunci când corpul tău nu are suficientă insulină pentru a ajuta zahărul (glucoza) din alimentele pe care le consumi să intre în celulele tale. Fără suficientă insulină, corpul dumneavoastră începe să vă descompună grăsimea corporală ca energie (ceea ce provoacă pierderea în greutate).

simptomele includ:

  • sete
  • urinare frecventă
  • cetone, atunci când le verificați folosind un stick de urină sau fingerstick
  • greață și vărsături
  • dificultăți de respirație
  • respirație parfumată cu fructe
  • senzație de oboseală sau oboseală

DKA poate fii foarte periculos și poate duce la comă sau moarte. Dacă vă confruntați cu aceste simptome, este important să apelați furnizorul de servicii medicale și / sau să mergeți la camera de urgență locală.

beneficiile pe termen scurt ale pierderii în greutate sunt motivante pentru oameni, în ciuda riscurilor pe termen lung de a menține glicemia ridicată, ceea ce poate duce la complicații grave. Alte semne de omisiune a insulinei pot include:

  • A1Cs mare (de obicei peste 9.0%)
  • episoade de cetoacidoză diabetică (DKA)
  • îngrijorări cu privire la greutate și forma corpului, indiferent de dimensiunea actuală a corpului
  • exercitând mult
  • modificări ale tiparelor alimentare (restricționând adesea alimentele și apoi consumul excesiv)
  • omiterea perioadelor menstruale lunare (amenoree)

nu toate alimentele dezordonate au legătură cu restricționarea sau omiterea insulinei. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 experimentează alte tulburări alimentare la fel ca persoanele fără diabet.

alte tulburări de alimentație

Anorexia nervoasă
există atât aspecte emoționale, cât și comportamentale ale anorexiei. O persoană cu anorexie are o percepție nerealistă a corpului și / sau o teamă puternică de a fi grasă. Pentru a pierde în greutate, își restricționează aportul alimentar și / sau mănâncă Chef și apoi se fac să vomite sau să ia laxative. De asemenea, oamenii tind să exercite excesiv.

Bulimia nervoasă
există, de asemenea, atât aspecte emoționale, cât și comportamentale ale bulimiei. Valoarea de sine A unei persoane se bazează pe greutatea și forma sa. Ei au episoade recurente de binge eating și o lipsă de control asupra a ceea ce și cât de mult mănâncă în timpul episodului. După binging, o persoană se face să vomite sau ia laxative pentru a compensa ceea ce a mâncat pentru a preveni creșterea în greutate.

tulburare de alimentație excesivă
persoanele care au tulburare de alimentație excesivă au episoade recurente de alimentație excesivă și o lipsă de control asupra a ceea ce și cât mănâncă în timpul episodului. Se simt jenați de cât de mult mănâncă și se simt dezgustați sau foarte vinovați după aceea, dar nu se fac să vomite sau să ia laxative pentru a compensa ceea ce au mâncat.

tratament

Asociația Americană a diabetului (ADA) recomandă ca toate persoanele cu diabet zaharat de tip 1 să fie examinate de furnizorii lor de asistență medicală pentru a mânca dezordonate sau perturbate dacă există zaharuri inexplicabile din sânge sau pierdere în greutate, astfel încât tratamentul sau o trimitere la un furnizor de sănătate mintală pot fi făcute devreme. Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală nu vă întreabă despre sentimentele dvs. cu privire la greutatea și alimentația dvs., este important să vorbiți și să le spuneți! Obtinerea de tratament precoce este cheia pentru orice alimentatie dezordonata este importanta si poate ajuta la imbunatatirea rezultatelor medicale si psihologice pe termen lung.
tratamentul pentru alimentația dezordonată este o abordare multidisciplinară și include endocrinologi, educatori de asistenți medicali, dieteticieni și furnizori de sănătate mintală. Atât la copii, cât și la adulți, aceasta poate include terapia cognitiv-comportamentală, terapia familială sau alte terapii bazate pe dovezi, precum și educația diabetului și consilierea nutrițională. Găsirea unui furnizor de sănătate mintală care are cunoștințe despre diabet poate ajuta. ADA are un director online de furnizori de sănătate mintală de stat care au pregătire și experiență în diabet: https://professional.diabetes.org/mhp_listing.

dacă vă confruntați cu alimentația dezordonată sau restricționarea insulinei pentru a vă gestiona greutatea, discutați cu echipa de îngrijire a diabetului. Obținerea tratamentului precoce este importantă atât pentru sănătatea și bunăstarea dvs. pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Share

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.