Eliberarea de dopamină redusă în timpul migrenei Acute

atacurile de migrenă acută sunt asociate cu o reducere a eliberării de dopamină, potrivit unui studiu publicat în neurologie.1

la pacienții cu migrenă, apar modificări structurale și funcționale în regiunile creierului care nu sunt direct implicate în procesarea semnalelor de durere — cum ar fi striatul sau ganglionii bazali — în care dopamina este un neurotransmițător major. O prevalență mai mare a tulburărilor asociate cu niveluri scăzute de dopamină (de exemplu, boala Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite) se găsește în populația migrenă vs non-migrenă, indicând o posibilă legătură între nivelurile de dopamină și migrenă.2,3 în plus, antagoniștii receptorilor dopaminergici au demonstrat eficacitate în tratarea migrenei.4

rolul pe care îl joacă dopamina în migrena acută este neclar, deoarece datele care examinează această relație lipsesc. În studiul actual, cercetătorii au căutat să determine nivelurile de dopamină eliberate în timpul atacurilor acute de migrenă prin efectuarea de tomografii cu emisie de pozitroni (PET) în migrene, atât în timpul atacurilor acute (faza ictală), cât și în faza non-cefalee (interictal).

scanările PET au fost efectuate cu ajutorul radiotracerului raclopride, un trasor specific pentru receptorii dopaminergici D2/D3 foarte exprimați în striatum. O creștere a absorbției raclopridei indică o scădere a nivelului de dopamină. Un total de 8 pacienți cu migrenă episodică și 8 controale sănătoase au fost înrolați în studiu. În medie, durerea legată de migrenă a fost considerată moderată, cu un scor de 7 pe o scală de durere de 10 puncte.

Continue Reading

printre migrene, faza ictală a fost asociată cu o absorbție mai mare a raclopridei în striatum decât faza Interictală, sugerând o eliberare redusă a dopaminei în timpul atacurilor acute. absorbția raclopridei în repaus a fost similară atât la persoanele migrenoase, cât și la grupurile de control sănătoase.

participantii la studiu au fost supusi la 2 sesiuni PET: una în timpul unei faze ictale spontane de migrenă în repaus, urmată de o provocare susținută a pragului durerii termice în regiunea feței inervată de ramura oftalmică a nervului trigeminal, provocând alodinie; iar cealaltă în faza Interictală. Migrenele au prezentat o absorbție scăzută a raclopridei în insulă în timpul fazei ictale comparativ cu faza Interictală, sugerând o creștere a eliberării dopaminei în timpul alodiniei ictale.

cercetătorii au descoperit, de asemenea, că mai multe tulburări cronice de migrenă și atacuri mai frecvente au fost asociate cu niveluri mai scăzute de eliberare a dopaminei în timpul atacurilor acute.

rezumat și Aplicabilitate clinică

rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) și asocierea dintre migrenă și tulburările cu deficit de dopamină sugerează că dopamina poate juca un rol important în fiziopatologia migrenei. În acest studiu bazat pe PET, cercetătorii au descoperit că eliberarea endogenă de dopamină este redusă în timpul atacurilor de migrenă și crescută în timpul alodiniei termice cutanate.

„deși sunt necesare mai multe studii pentru a confirma descoperirile noastre, acest studiu demonstrează că există o reducere tranzitorie și un dezechilibru în regiunea striatum și insula în timpul atacurilor de migrenă care contribuie la durerea și disconfortul pacienților și la creșterea sensibilității senzoriale globale și a reacțiilor aversive la stimulii de mediu”, au scris cercetătorii.

limitări și Dezvăluiri

studiul a fost realizat la un număr mic de participanți (n=16)

studiul nu elucidează mecanismele prin care modificările eliberării endogene de dopamină pot influența durerea și simptomele legate de migrenă

Alexandre F. DaSilva, DDS, DMedSc, co-fondat GeoPain and MoxyTech LLC. Ceilalți cercetători nu raportează dezvăluiri relevante.

urmați @ClinicalPainAdv

  1. DaSilva AF, Nascimento TD, Jassar H și colab. Dezechilibrul dopaminei D2 / D3 în timpul atacului de migrenă și alodinia in vivo. Neurologie. doi:10.1212 / pe.0000000000003861
  2. Scher ai, Ross GW, Sigurdsson S, și colab. Migrenă la mijlocul vieții și parkinsonism la sfârșitul vieții: studiul AGES-Reykjavik. Neurologie. 2014;83(14):1246-1252. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000840
  3. Cervenka S, P Okticlhagen SE, Comley RA și colab. Suport pentru hipoactivitatea dopaminergică în sindromul picioarelor neliniștite: un studiu PET privind legarea receptorilor D2. Creier. 2006; 129 (Pt 8):2017-2028.
  4. Marmura MJ. Utilizarea antagoniștilor dopaminei în tratamentul migrenei. Curr Trata Opțiuni Neurol. 2012;14(1):27-35. doi: 10.1007 / s11940-011-0150-9

Share

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.