Perle de Elschnig | Podermediatico

prezentare

un pacient de sex masculin Hispanic în vârstă de 72 de ani a prezentat o plângere principală de vedere încețoșată aproape fără ochelari. El a avut un istoric medical de hipercolesterolemie, hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2, controlat cu medicamente; un istoric ocular de uveită cronică în urmă cu aproximativ trei decenii; și un istoric de chirurgie a cataractei și implantare a lentilelor intraoculare cu cameră posterioară (PCIOL) în ochiul stâng cu șapte ani în urmă.

acuitatea vizuală a pacientului a fost corectabilă la 20/20 în fiecare ochi cu refracție (astigmatism hiperopic compus bilateral). Motilitățile extraoculare erau nerestricționate, iar câmpurile de confruntare erau pline până la numărarea degetelor. Elevii au fost reactivi la lumină și nu a fost prezent niciun defect aferent pupilei (APD). Pupila dreaptă era de 4 mm și rotundă în lumină slabă, dar cea stângă avea o ușoară alungire verticală, observată frecvent la un ochi operat.

examinarea segmentului anterior a relevat camere anterioare profunde și liniștite; irisul drept și lentila au apărut normale cu scleroza nucleară lenticulară de gradul 1+ (NS). PCIOLUL părea stabil și centrat în ochiul stâng, dar exista o masă mare de struguri postero-superioară la iris .

un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este jovr-14-525-g001.jpg

fotografie Biomicroscopică care arată perlele Elschnig în ochiul stâng. Această imagine originală a fost capturată folosind o cameră iPhone 6 montată cu un adaptor la un biomicroscop cu lampă cu fantă Topcon (Topcon Medical Systems Inc., Oakland NJ). (Tiger Lens nu este disponibil pentru a-mi furniza alte informații decât site-ul web.)

un fișier extern care deține o imagine, ilustrație, etc. Numele obiectului este jovr-14-525-g002.jpg

Scheimpflug reconstrucția segmentului anterior al ochiului drept (sus) și al ochiului stâng (jos) capturat în clinică.Gruparea mare de perle Elschnig este ușor de văzut în imaginea de jos.

examenul Fundoscopic dilatat a evidențiat nervi optici sănătoși cu ventuze normale la ambii ochi. Maculele erau plate și toate vasele păreau sănătoase. Examinarea retiniană periferică a OD a relevat o mică lacrimă de potcoavă (de 1 mm) fără tracțiune infero-temporală, dar a fost de neimaginat în OS. Pacientul a fost trimis pentru o consultație retiniană pentru ruptura retinei din ochiul drept. Evaluările suplimentare au arătat diabetul zaharat de tip 2 fără retinopatie, pseudofakia cu o prezentare neobișnuit de mare a perlelor Elschnig în OS.

reconstrucțiile segmentului anterior Scheimpflug au fost efectuate cu Pentacam (OCULUS Inc., Arlington WA); configurațiile irisului-obiectiv generate pentru ambii ochi sunt prezentate în Figura 2. NS-ul ochiului drept este prezentat în Figura 2(A), iar Figura 2(b) arată masa celulelor aglomerate ca o bijuterie și care se extinde în camera anterioară. Pacientul a primit o nouă rețetă de spectacol și a fost instruit să se întoarcă la clinică după un an.

Share

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.