typ 1 Diabetes och ätstörningar

sedan diagnosen typ 1-diabetes (T1D) kan det sätt du tänker på måltider och ditt förhållande till mat ha förändrats. Det kan vara svårt att komma ihåg en tid innan du var tvungen att överväga allt som passerade dina läppar, räkna varje carb, studera din tallrik när maten kommer till en restaurang och lyssna på oändliga, oönskade råd från välmenande människor om vad de tycker att du borde eller inte borde äta.

ämnet för ätstörningar är populärt idag eftersom förekomsten av det ökar och det diagnostiseras i yngre åldrar. Det finns alltför stort tryck i vårt samhälle att se tunt ut, oavsett kostnad, vilket kan leda till en negativ kroppsbild och ohälsosamt beteende kring mat. Psykiska problem, familjeförhållanden och miljöfaktorer kan alla spela en roll för att utveckla oordnade matvanor.

att uppleva oordnat ätande tenderar att vara vanligare om du har typ 1-diabetes men priserna varierar från studie till studie. Både kvinnor och män kämpar med ätstörningar men vi har ännu inte bra data om förekomsten av det hos män med typ 1-diabetes. Efter att T1D har diagnostiserats och insulinbehandling har börjat, upplever människor viktökning, återställer vikten de förlorade före diagnosen, vilket kan eller inte kan bidra till oro för viktökning och kroppsbild.

personer med diabetes som har ätstörningar har också höga nivåer av rädsla för hypoglykemi samt diabetes nöd. De har också höga andra psykologiska diagnoser som depression. Så att få behandling för ätstörningar är viktigt för långsiktig hälsa och välbefinnande.

insulin utelämnande att gå ner i vikt

personer med diabetes och ätstörningar—både män och kvinnor—möter ofta samma känslor om vikt och kroppsbild som personer utan diabetes. Men det finns ytterligare ett sätt att personer med typ 1 – diabetes går ner i vikt-om de begränsar eller utelämnar sitt insulin. För personer med typ 1-diabetes är insulinutsläpp för att gå ner i vikt det vanligaste rapporterade störda ätbeteendet (detta kallades tidigare ”diabulimi”).

när människor försöker gå ner i vikt genom att manipulera sitt insulin, tar de målmedvetet mindre insulin än vad som krävs för att inducera hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos (DKA). Detta tillstånd utvecklas när din kropp inte har tillräckligt med insulin för att hjälpa sockret (glukos) från maten du äter in i dina celler. Utan tillräckligt med insulin börjar din kropp att bryta ner ditt kroppsfett som energi (vilket orsakar viktminskningen).

symtom inkluderar:

  • törst
  • frekvent urinering
  • ketoner, när du kontrollerar dem med hjälp av en urinpinne eller fingerstick
  • illamående och kräkningar
  • andnöd
  • fruktig doftande andetag
  • känsla trött eller trötthet

DKA kan var mycket farlig och kan leda till koma eller död. Om du upplever dessa symtom är det viktigt att ringa din vårdgivare och / eller gå till ditt lokala akutrum.

de kortsiktiga fördelarna med viktminskning motiverar människor, trots de långsiktiga riskerna med att hålla blodsockret högt vilket kan leda till allvarliga komplikationer. Andra tecken på insulinutsläpp kan inkludera:

  • hög A1c (typiskt över 9.0%)
  • episoder av diabetisk ketoacidos (DKA)
  • oro för vikt och kroppsform oavsett nuvarande kroppsstorlek
  • utövar mycket
  • förändringar i ätmönster (ofta begränsar mat och sedan binge äta)
  • hoppar över månatliga menstruationsperioder (amenorrhea)

inte alla ätstörningar har att göra med att begränsa eller utelämna insulin. Människor med typ 1-diabetes upplever andra ätstörningar precis som människor utan diabetes.

andra ätstörningar

Anorexia Nervosa
det finns både känslomässiga och beteendemässiga aspekter på anorexi. En person med anorexi har en orealistisk uppfattning om sin kropp och/eller en stark rädsla för att vara fet. För att gå ner i vikt begränsar de sitt matintag och/eller binge äta och sedan göra sig kräkas eller ta laxermedel. Människor tenderar också att träna för mycket.

Bulimia Nervosa
det finns också både känslomässiga och beteendemässiga aspekter av bulimi. En persons självkänsla är baserad på deras vikt och form. De har återkommande episoder av hetsätning och en brist på kontroll över vad och hur mycket de äter under episoden. Efter binging får en person sig att kräkas eller tar laxermedel för att kompensera för vad de åt för att förhindra viktökning.

Binge Eating Disorder
människor som har binge eating disorder har återkommande episoder av binge eating och brist på kontroll över vad och hur mycket de äter under episoden. De känner sig generade över hur mycket de äter och känner sig äcklade eller mycket skyldiga efteråt, men de får sig inte att kräkas eller ta laxermedel för att kompensera för vad de åt.

behandling

American Diabetes Association (ADA) rekommenderar att alla personer med typ 1-diabetes ska screenas av sina vårdgivare för oordnad eller störd ätning om det finns oförklarliga höga blodsocker eller viktminskning, så behandling eller hänvisning till en psykisk vårdgivare kan göras tidigt. Om din vårdgivare inte frågar om hur du om dina känslor om din vikt och äta, är det viktigt att du talar upp och berätta för dem! Att få behandling tidigt är nyckeln till att äta är viktigt och kan bidra till att förbättra dina långsiktiga medicinska och psykologiska resultat.
behandling för oordnad ätning är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt och inkluderar endokrinologer, sjuksköterskepedagoger, dietister och psykiatriska leverantörer. Hos både barn och vuxna kan detta inkludera kognitiv beteendeterapi, familjeterapi eller annan bevisad baserad terapi, samt diabetesutbildning och näringsrådgivning. Att hitta en psykisk hälsa leverantör som är kunnig om diabetes kan hjälpa. ADA har en online-katalog över leverantörer av psykisk hälsa av staten som har utbildning och erfarenhet av diabetes: https://professional.diabetes.org/mhp_listing.

om du kämpar med oordnat ätande eller begränsar insulin för att hantera din vikt, prata med ditt diabetesvårdsteam. Att få behandling tidigt är viktigt för både din kort – och långsiktiga hälsa och välbefinnande.

Share

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.